目的:观察乌司他丁对体外循环下瓣膜置换术患者血浆S-100β蛋白及炎性细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及认知功能的影响。方法:择期行瓣膜置换术患者40例,心功能Ⅱ～Ⅲ级,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组20例,U组于全麻诱导后切皮前静脉注射乌司他丁1万单位/kg,CPB预充液中加入1万单位/kg,C组以等容积生理盐水代替乌司他丁。分别于麻醉诱导给药前(T1),CPB结束后即刻(T2),2h(T3)、6h(T4)及24h(T5)抽取颈内静脉血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆S-100β蛋白浓度,并点检测血球压积(Hct),对各指标均进行校正;采用《简易智能量表》(MMSE)于麻醉前1d和术后1d、3d、7d对患者进行评分判断是否发生术后认知功能障碍(POCD)。结果:CPB结束后两组内各时点IL-6、TNF-α及S-100β蛋白浓度均较给药前升高,差异有统计学意义(P<0.05);而同时点两组间比较,U组中的IL-6、TNF-α及S-100β蛋白浓度较C组显著降低,差异亦有统计学意义(P<0.01);40例共有9例患者发生POCD,其中U组2例,C组7例,U组较C组显著降低(P<0.05)。结论:乌司他丁可减轻瓣膜置换术患者CPB时炎性介质的释放和对脑功能的损伤,同时降低患者术后POCD的发生率,有脑保护作用。