十年前后住宅室内环境与儿童过敏性疾病变化特性研究

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大量流行病学研究证明,室内环境的巨大变化是儿童过敏性疾病急剧增长的重要原因,如室内潮湿表征、室内环境烟草、家中饲养宠物、早期室内装修等会显著增加儿童过敏性疾病的患病风险。近十年来,随着我国经济的高速发展,建筑性能提高,人们健康环保意识逐步提高,生活习惯也发生显著变化,这些变化都可能影响住宅室内环境以及其与儿童过敏性疾病的关系,因此正确认识近十年来室内环境的变化情况及其对儿童过敏性疾病的影响尤为重要。围绕室内环境与儿童过敏性疾病,采用重复横断面问卷调研的方法,分别于2010和2019年开展问卷调查。本文主要基于两次横断面调研的问卷数据,采用列联表卡方检验、Logistic回归分析等科学的统计方法,比较重庆地区2010年和2019年住宅室内环境和儿童过敏性疾病的变化情况,重点分析了十年前后住宅室内环境对儿童过敏性疾病影响程度的变化,揭示了住宅室内环境改善对降低儿童过敏性疾病患病风险作用显著。首先,从住宅建筑特性、装修装饰、居民生活习惯和室内潮湿表征四个方面对比分析重庆地区2010年和2019年住宅室内环境,揭示了近十年随着重庆快速城镇化发展,越来越多的居民会选择临江/湖/公园/绿地的住宅,避免住在交通干线/高速公路、商业区和工业区附近。居民住宅多为中等户型的多户公寓住宅,室内装修更多地使用实木地板、壁纸等绿色装修材料。越来越多的居民在家中使用空气净化器,在冬季使用空调进行采暖。在厨房和浴室中使用机械通风设备的家庭增多;住宅室内所有潮湿指标的比例显著降低。这些变化都说明随着人们生活水平提高,越来越多的居民开始注重室内空气品质,追求更健康舒适的生活,住宅室内环境向好发展。在此基础上,对比分析了重庆地区2010年和2019年3-6岁儿童过敏性疾病患病情况,发现3-6岁儿童成长期和现患哮喘、喘息、湿疹、鼻炎症状和食物过敏的患病率较10年前均有所降低,但3-6岁学龄前儿童成长期过敏性鼻炎的患病率增加。儿童过敏性疾病的各种症状按照时间顺序逐渐表现,儿童首次出现呼吸困难和皮疹主要在0-1岁,且发生率随着儿童年龄的增长逐渐降低;儿童湿疹的发病年龄也主要集中在儿童0-1岁;儿童哮喘的发病年龄集中在1-4岁,儿童过敏性鼻炎的发病年龄集中在2-4岁。为了进一步分析近十年环境变化是否影响儿童过敏性疾病患病风险,进一步对比了两次调研中室内环境与儿童过敏性疾病的相关性,发现居住在市区的儿童鼻炎患病风险相比于2010年明显增加;室内重新装修、购置新家具和各项潮湿表征对儿童过敏性疾病及症状的影响显著增加;在冬季使用电暖器对儿童干咳患病风险的影响显著增加;家庭成员吸烟对儿童鼻炎和湿疹的患病风险影响也明显增加。同时结果表明:2010年研究中很多引发儿童过敏性疾病的危险因素在2019年研究中并未呈现出显著性,如是否居住在交通干线或高速公路附近的儿童哮喘、鼻炎和现患鼻炎、干咳患病风险不再存在显著差异;住宅建筑面积的不同与儿童鼻炎及症状和喘息的患病风险也不再存在显著相关性;壁纸或乳胶漆作为墙壁表面材料不再显著增加儿童哮喘、鼻炎及相关症状的患病风险;使用天然气作为住宅中烹饪燃料不再显著影响儿童哮喘、湿疹、喘息及鼻炎症状的患病风险;住宅卫生间有机械通风设备不再显著增加儿童哮喘和过敏性鼻炎的患病风险;厨房使用抽油烟机不再显著影响儿童湿疹、过敏性鼻炎及症状的患病风险。综上所述,本文研究表明,住宅室内环境与十年前相比有了很大的改善,儿童常见过敏性疾病的患病率也有所降低。同时随着室内环境的改善,很多引发儿童过敏性疾病的危险因素在2019年研究中并未呈现出显著性,但室内重新装修、购置新家具、各项潮湿表征、家庭成员吸烟等因素对儿童过敏性疾病及症状的影响显著增加。因此室内环境改善可有效降低儿童过敏性疾病患病风险,但室内潮湿、烟草烟雾暴露等危险因素仍需重视。
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