目的:系统的观察头穴透刺配合十二井穴刺络放血疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的疗前和疗后变化。 方法:根据一穴透多穴的特点和“井主心下满,病在脏者取之井”的原则,再运用临床针刺的行气活血、疏通经络的功效,采用头穴透刺配合十二井穴刺络放血疗法治疗脑卒中后肩-手综合征,并根据多种客观标准评定上肢运动功能、疼痛、关节活动度及日常活动能力与传统针法进行比较。脑卒中后肩-手综合征80例住院患者随机分为透刺组(实验组)和传统组(对照组)各40例,并进行统计学处理分析。 结果:采用头穴透刺配合十二井穴刺络放血疗法治疗肩-手综合征总有效率为92.5%,传统组总有效率为67.5%。两组比较有显著差异(P<0.01)。头穴透刺配合十二井穴刺络放血疗法治疗肩-手综合征在临床分期的疗效上可以看出,Ⅰ期疗效优于Ⅱ期,Ⅱ期优于Ⅲ期(P<0.01,P<0.05)。在上肢运动功能改善上,透刺组优于传统针法且有显著疗效(P<0.01),尤其对Ⅰ、Ⅱ期患者。头穴透刺配合十二井穴刺络放血疗法对上肢疼痛的改善程度均大于传统组,两组治疗后比较有显著性差异(P<0.01)。在肩、指关节活动度的治疗程度上,透刺组比传统组改善明显,尤以肩关节外展、屈曲、外旋显著,两组治疗后比较有显著差异(P<0.05)。 结论:头穴透刺配合十二井穴刺络放血疗法对SHS具有明显的镇痛作用,能改善关节活动度及抑制交感神经的兴奋性,并能缓解痉挛,增加上肢运动功能,及肩、指关节活动度。