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目的:观察布托啡诺在烧伤切痂植皮术后对瑞芬太尼所致痛觉过敏（opioid-induced hyperalgesia,OIH）的影响。方法:选取烧伤科择期在全身麻醉下行切痂植皮手术的患者60例,ASAⅠⅡ级,年龄在2070岁,BMI小于30 kg/m2,烧伤面积1%30%,随机将患者分为2组（n=30）:布托啡诺组（B组）和对照组（C组）。B组患者在切皮前给予布托啡诺20μg/kg;C组患者在切皮前给予与布托啡诺等容量的生理盐水。两组均采用全身麻醉方法,术中持续静脉泵注瑞芬太尼0.3mg·kg-1·min-1。记录患者术前0.5 h及术后1 h右前臂内侧及取皮部位附近触痛阈值。记录患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间。记录患者拔管后5 min、拔管后30 min、拔管后1 h、拔管后6 h、拔管后12 h、拔管后24 h这6个时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）和Ramsay镇静评分。记录患者入室后、诱导后插管前、手术切皮时、开始包扎时、拔管后这五个时间点的心率（Heart rate,HR）、收缩压（Systolic pressure,SBP）、舒张压（Diastolic pressure,DBP）、平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）。采用Von Frey纤毛机械刺激针测定患者右前臂内侧及取皮部位附近皮肤的触痛阈值。记录患者术后使用止痛药次数及发生恶心呕吐、眩晕、嗜睡、心动过缓等不良反应的发生次数。结果:1.一般情况比较:两组患者的ASA分级、年龄、烧伤面积、BMI、性别比较无差异（P>0.05）。2.血流动力学指标比较:两组患者术中心率、平均动脉压比较无差异（P>0.05）。3.痛阈值比较:（1）组间比较:术前右前臂内侧及取皮部位附近B组与C组痛阈值比较均无差异（P>0.05）;术后右前臂内侧痛阈值B组大于C组（P<0.05）;而取皮部位附近两组间比较无差异（P>0.05）;（2）组内比较:B组右前臂内侧术前术后的痛阈值比较无差异（P>0.05）;C组右前臂内侧术后痛阈值低于术前（P<0.05）;B组、C组取皮部位附近术后痛阈值均低于术前（P<0.05）。4.术后相关数据结果:B组术后各时间点VAS评分均低于C组（P<0.05）。B组患者术后拔管后5 min、30 min、1 h这三个时间点的Ramsay评分均高于C组（P<0.05）,而患者拔管后6 h、12 h、24 h这三个时间点的Ramsay评分与C组比较无差异（P>0.05）;B组术后使用镇痛药次数低于C组,比较有差异（P<0.05）;B组术后恶心呕吐发生率低于C组（P<0.05）,两组患者术后眩晕、嗜睡、心动过缓等不良事件发生率无差异（P>0.05）。结论:布托啡诺可减轻烧伤切痂植皮术后瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,减少术后止痛药的用量。