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目的:分析类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）患者外周血25羟基维生素D（25-hydroxyvitamin D,25（OH）D）、D二聚体（D-Dimer,D-D）的表达及临床意义,为RA的治疗、预防及病情评估提供一定的理论依据。方法:1.本研究收集137例RA患者作为观察组,根据RA疾病活动指数（Disease activity score 28,DAS28）-ESR评分分为:高活动组47例、中活动组36例、低活动组26例及缓解组28例,选取同时期健康体检者68例作对照组,分析25（OH）D与D-D在不同组的表达情况、与疾病活动的相关性,以及二者本身之间的相关性;2.根据外周血25（OH）D水平将RA患者分为缺乏组、不足组及充足组,对组间的一般临床资料进行分析;3.根据不同季节将RA患者分为春季组、夏季组、秋季组、冬季组,对不同组季节的患者外周血25（OH）D水平及DAS28-ESR分值进行比较分析;4.分析D-D的水平与临床资料的关系。结果:1.25（OH）D水平在对照组（35.31±3.01）ng/m L明显高于高活动组（11.38±2.69）ng/m L、中活动组（16.15±3.41）ng/m L、低活动组（18.76±3.16）ng/m L及缓解组（26.27±5.33）ng/m L（P＜0.001）;D-D水平在对照组（0.534±0.144）mg/L明显低于高活动组（4.716±0.781）mg/L、中活动组（3.792±1.008）mg/L、低活动组（1.645±0.368）mg/L及缓解组（1.208±0.972）mg/L（P＜0.001）;2.25（OH）D水平与D-D水平、DAS28-ESR评分均呈显著负相关（均P＜0.001）;D-D水平与DAS28-ESR评分呈显著正相关（P＜0.001）;25（OH）D水平与IL-6（P＜0.001）、CRP（P=0.001）、Anti-CCP（P=0.047）、关节肿胀数（Swollen joint count,SJC）（P=0.018）、关节疼痛数（Tender joint count,TJC）（P=0.002）负相关,与Hb、PLT、ESR、RF无相关性（P＞0.05）;D-D水平与IL-6（P=0.003）、ESR（P=0.019）、CRP（P=0.007）、SJC（P=0.002）、TJC（P=0.007）正相关,与Hb、PLT、RF、Anti-CCP无相关性（均P＞0.05）;3.25（OH）D充足组患者CRP（P=0.024）、IL-6（P=0.001）水平均低于不足组及缺乏组,而RF、Anti-CCP、ESR、Hb、PLT水平比较无统计学意义（均P＞0.05）。充足组患者发生关节畸形的发生率（P=0.018）、TJC（P=0.040）低于不足组及充足组,而与晨僵时间＞1h、皮下结节、心包炎、雷诺现象、肺动脉高压、胸腔积液、肺间质病变、SJC比较无统计学意义（均P＞0.05）。充足组DAS28-ESR评分（1.53±0.87）较不足组（2.58±1.27）、缺乏组（4.55±1.11）明显降低（P＜0.001）;4.春季组（18.49±7.19）ng/m L、夏季组平均25（OH）D（20.52±7.42）ng/m L较秋季组（16.25±5.23）ng/m L、冬季组（14.02±4.16）ng/m L高（P＜0.001）;春季组患者平均DAS28-ESR评分为（3.43±1.57）分、夏季组（3.13±1.66）分较秋季组（4.22±1.25）分、冬季组（4.67±1.19）分低（P＜0.001）。5.不同的D-D水平与性别、年龄、晨僵时间＞1h、关节畸形、皮下结节、雷诺现象、肺动脉高压、肺间质病变、SJC比较无统计学意义（均P＞0.05）。然而,水平升高的D-D患者TJC更多（P=0.038）。结论:1.RA患者外周血中25（OH）D水平低于健康人,并与疾病活动度密切相关;低水平的25（OH）D的RA患者关节畸形的发生率更高、TJC更多;2.RA患者外周血25（OH）D水平夏季组水平高,冬季组水平低;DAS28-ESR评分在夏季组低,冬季组高;3.RA患者外周血D-D水平高于健康人,并与疾病活动度密切相关;水平升高的D-D患者TJC更多;血清25（OH）D水平与血浆D-D负相关;4.25（OH）D和D-D对评估RA患者疾病活动度有很好的提示作用,为RA的治疗及预防提供一定的理论依据。