【摘 要】
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目的通过观察腰椎退变性疾病融合术后邻近节段的影像学变化分析邻近节段退变的影响因素。方法回顾收集分析2009年1月1日至2012年12月31日在我科住院行腰椎后路手术治疗的腰椎
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目的通过观察腰椎退变性疾病融合术后邻近节段的影像学变化分析邻近节段退变的影响因素。方法回顾收集分析2009年1月1日至2012年12月31日在我科住院行腰椎后路手术治疗的腰椎退变性疾病患者共188例。所有患者均在术后复查的X线片上测量邻近节段椎间盘高度和椎间隙角度,椎体滑移距离。根据末次随访时邻近节段有无影像学退变,分为退变组(A组)与非退变组(B组),比较两组间患者年龄结果。根据固定融合节段长度不同将A组分为单节段组(A1组)、双节段组(A2组)、3个及3个以上节段的多节段组(A3组),比较3组患者术后邻近节段出现退变的时间。对A组存在上下位邻近节段患者进行上、下位邻近节段退变发生率统计。结果末次随访时有81例患者(43%)出现邻近节段影像学退变。A组与B组患者手术时的平均年龄有显著性差异(P<0.05);A1组、A2组、A3组患者术后至出现邻近节段退变平均时间的比较均存在显著性差异(P<0.05)。A组中所有患者均出现上位邻近节段退变(100%),存在上下位邻近节段患者46例(57%)中有29例出现下位邻近节段退变(占63%)结论年龄是引起腰椎融合术后邻近节段影像学退变的危险因素,年龄越大,越容易发生术后邻近节段退变;内固定融合节段长度的增加可加速邻近节段的影像学退变;上位邻近节段较下位邻近节段更易发生退变。
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