导引法配合针刺郄穴对气阴两虚夹瘀型2型糖尿病周围神经病变的临床观察

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目的:观察导引法配合针刺郄穴对气阴两虚夹瘀型2型糖尿病周围神经病变的临床疗效,挖掘祖国非药物疗法,以期更快改善肢体麻木疼痛症状,找到一种新的治疗方法。方法:本课题采用病例对照研究的方法,选2019年1月-2020年9月在秦皇岛市中医医院内分泌二科门诊或病房就诊的符合纳入标准的气阴两虚夹瘀型2型糖尿病周围神经病变患者70例作为研究对象。治疗组在基础治疗上加古本易筋经十二势导引后针刺郄、原穴,对照组在基础治疗上加甲钴胺片口服,以4周为一个疗程,两组患者均治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、神经传导速度的变化情况。总疗效、中医证候积分、神经传导水平等进行统计学分析。结果:(1)治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为64.7%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组治疗前后中医证候总积分比较有显著统计学差异(P<0.01),对照组治疗前后中医证候总积分比较有统计学差异(P<0.05),治疗后两组组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。治疗组治疗前后各项中医证候积分比较,有显著统计学差异(P<0.01);对照组治疗前后6项(肢体麻木、肢体刺痛、乏力倦怠、失眠多梦、肌肤甲错、腰膝酸软)中医证候积分比较,有统计学差异(P<0.05),3项(头晕耳鸣、少气懒言、自汗或盗汗)中医证候积分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后两组各项中医证候积分比较,8项(肢体刺痛、肢体麻木、头晕耳鸣、少气懒言、自汗或盗汗、失眠多梦、肌肤甲错、乏力倦怠)中医证候积分有统计学差异(P<0.05),1项(腰膝酸软)中医证候积分比较无统计学差异(P>0.05);(3)治疗组治疗前后组内FBG、2h PG、TG、TC、LDL-C比较均有统计学差异(P<0.05),Hb A1C比较无统计学差异(P>0.05);对照组治疗前后各组内FBG、2h PG、Hb A1C、TG、TC、LDL-C比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组组间比较FBG、2h PG、TG、TC、LDL-C具有统计学差异(P<0.05),Hb A1C比较无统计学差异(P>0.05);(4)两组治疗前后各组内神经传导速度比较均有统计学差异(P<0.05),治疗后两组组间比较有统计学差异(P<0.05);(5)两组治疗前后各组内Toronto评分均有统计学差异(P<0.05),治疗后两组组间Toronto评分有统计学差异(P<0.05);(6)在本课题的研究过程中,两组患者均未出现不良及不适反应。结论:本课题证实导引法配合针刺郄穴能够改善气阴两虚夹瘀型2型糖尿病周围神经病变患者临床症状,提高神经传导速度,同时能降低血糖、血脂水平,优于口服甲钴胺片。导引法配合针刺郄穴是一种安全有效的非药物疗法,值得临床推广应用。
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