目的：探讨我院近10年来溃疡性结肠炎（UC）患者的中医证候分布与其发病年龄、性别、城乡、病程、病情分期、病变范围、临床类型、病情程度、肠镜黏膜象、组织学严重程度分级之间的相关性，总结本病的证型分布特点，并且归纳中医各证型的辨证用药，进而对UC的证治分布规律进行总结，从而为UC的中医辨证分型提供客观依据，为UC的临床诊治提供指导。方法：对我院2002年12月至2012年9月来接受住院治疗的130例UC患者采用回顾性分析的方法，记录患者年龄、性别、城乡、病程、病情分期、病变范围、临床类型、病情程度、肠镜黏膜象、组织学严重程度分级以及中医辨证用药的数据，分析患者的临床特点，进而总结本病的中医证治分布规律。结果：1．UC的中医各辨证分型共六型，出现频率为：大肠湿证热证>寒热错杂证>脾气虚弱证>肝郁脾虚证>脾肾阳虚证>热毒炽盛证。此次研究共纳入病历130例，其中男53例，女77例，男女之比为1:1.45，平均年龄46.35±15.56岁。2．其中，UC的中医辨证分型与性别及地区分布之间没有相关性。青年人主要以大肠湿热为主，中年人主要以大肠湿热和寒热错杂为主。3．病程小于5年者主要以大肠湿热证为主，其次是脾气虚弱证和寒热错杂证；5-10年者主要以寒热错杂证为主；大于10年者主要以脾肾阳虚证为主。4．UC活动期以大肠湿热证多见，其次是寒热错杂证和脾气虚弱证；缓解期以脾肾阳虚证多见。5．病变侵犯直肠者主要以大肠湿热证为主；病变在直乙结肠者主要以脾气虚弱证和寒热错杂证为主；病变在左半结肠者主要以大肠湿热证为主；病变在广泛结肠者主要以脾气虚弱证为主；病变在全结肠者主要以寒热错杂证、肝郁脾虚证及脾肾阳虚证为主。6．初发型以大肠湿热证为主；慢性复发型以大肠湿热证、寒热错杂证为主；慢性持续型以脾气虚弱证、脾肾阳虚证为主。7．轻度患者以大肠湿热证为主，其次是脾气虚弱证；中度患者以寒热错杂证为主，其次为大肠湿热证；重度患者以脾肾阳虚证和大肠湿热证为主。8．大肠湿热证以充血水肿、糜烂溃疡为主，其次是脓性分泌物；脾气虚弱证以自发性出血、脓性分泌物为主，其次是充血水肿、弥漫分布；脾肾阳虚证以自发性出血为主；寒热错杂证以充血水肿、糜烂溃疡为主，其次是脓性分泌物；肝郁脾虚证以充血水肿为主，其次是糜烂溃疡。9．组织学严重程度Ⅰ级者以大肠湿热证及脾气虚弱证为主；组织学严重程度Ⅱ级者以大肠湿热证为主，其次为寒热错杂证及脾气虚弱证；组织学严重程度Ⅲ级者以寒热错杂证为主。10．治疗UC的主要药物为黄连、白术、陈皮、白及、甘草、黄芪、槐花、白芍、党参、木香、三七粉、苦参、丹参、地榆炭、黄芩、茯苓、当归、厚朴、白头翁。结论：大肠湿热证多为青年人发病，轻度，多是小于5年的慢性复发型，累及直肠；脾气虚弱证则多累及直乙肠，慢性持续发病，肠镜未见到息肉；寒热错杂证多是中年人反复发病，病情为中度；脾肾阳虚证则为轻老年人发病，病程较长，累及全结肠，病情较重；肝郁脾虚证发病多为青年人，累及全结肠，反复发作，病程较短，肠镜可见到袋囊消失和肠管短缩；大肠湿热证和肝郁脾虚证均未见到肠腔狭窄。治疗本病的主要药物为黄连、白术、陈皮、白及、甘草、黄芪、槐花、白芍、党参、木香、三七粉、苦参、丹参、地榆炭、黄芩、茯苓、当归、厚朴、白头翁。以上更好揭示了UC的证治规律，可供临床参考。