【摘 要】
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研究目的:1.对我国台湾地区学者制定的死亡因应自我效能量表进行文化调适,为国内临床护士死亡应对自我效能的测量提供可靠的评估工具。2.调查国内临床护士死亡应对自我效能现状及影响因素,探讨临床护士死亡应对自我效能与人格特质的关系,为选择合适人格特质的护士进入安宁疗护团队,提高安宁照护水平提供依据。研究方法:1.台湾地区版死亡因应自我效能量表的跨文化调适及信效度检验在取得原作者授权后,严格遵循量表文化调
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研究目的:1.对我国台湾地区学者制定的死亡因应自我效能量表进行文化调适,为国内临床护士死亡应对自我效能的测量提供可靠的评估工具。2.调查国内临床护士死亡应对自我效能现状及影响因素,探讨临床护士死亡应对自我效能与人格特质的关系,为选择合适人格特质的护士进入安宁疗护团队,提高安宁照护水平提供依据。研究方法:1.台湾地区版死亡因应自我效能量表的跨文化调适及信效度检验在取得原作者授权后,严格遵循量表文化调适基本准则、跨文化调适指南进行文化调试,并通过预实验和正式调查,对量表进行信效度检验,形成中文版死亡应对自我效能量表。2.临床护士死亡应对自我效能的现状、影响因素分析及其与人格特质的相关性研究采用便利抽样法,应用一般资料问卷、中文版死亡应对自我效能量表和中国大五人格问卷简式版量表,调查杭州市某三级甲等医院572名护士,分析护士的不同人口学变量、大五人格特质与死亡应对自我效能的关系及影响因素。将所得资料通过SPSS 26.0软件进行数据分析,包括描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析、多元逐步回归分析等方法。研究结果:1.文化调适后的死亡应对自我效能量表包含3个维度,由29个条目构成,Cronbach’sα系数为0.905、折半系数为0.953,各维度的Cronbach’sα系数为0.857~0.893,表明该量表信度良好。探索性因子分析提取3个公因子,累计贡献率为73.22%,量表的结构效度较好。验证性因子分析显示死亡应对自我效能量表总体量表的验证因子模型与观察数据的匹配状况较好,主要配适度指标RMSEA为0.052、GFI为0.868、CFI为0.933,说明模型拟合度基本良好。2.572名被调查护士的大五人格自评总得分为(147.59±15.83)分,各条目均分为(3.69±0.40)分,各维度得分排序由低到高依次为:神经质、外向性、开放性、宜人性、严谨性。3.572名被调查护士的死亡应对自我效能总分为(102±12.07)分,各维度得分排序由低到高为:哀伤应对、死亡准备、临终关怀,条目均分为(3.48±0.42)分,其中,得分最低的条目“我能应对自己孩子的死亡”(2.41±1.01)分;得分最高的条目为“我能允许临终患者充分的去表达自己”(4.30±0.59)分。4.Pearson相关分析结果显示:护士的死亡应对自我效能总分及临终关怀、哀伤应对、死亡准备维度均与外向性、严谨性、开放性、宜人性均呈正相关关系(P<0.05);护士的死亡应对自我效能总分及临终关怀、哀伤应对维度与神经质呈负相关(P<0.05)。5.影响护士死亡应对自我效能的因素包括:一年内是否参加过安宁疗护教育课程、是否有陪伴家人离世的经验、对待死亡的态度及大五人格中的严谨性、宜人性和开放性维度。研究结论:1.文化调适后的中文版死亡应对自我效能量表具有良好的效度及信度,可以作为护士死亡应对自我效能水平的评价工具。2.护士的死亡应对自我效能处于中等水平,以临终关怀维度的平均得分较高,哀伤应对最低;护士的人格特质中严谨性维度得分较高、神经质得分较低,以严谨性人格为主。3.一年内参加过安宁疗护教育课程、有陪伴家人离世经验、死亡态度为坦然接受的护士,其死亡应对自我效能越高。提示护理管理者可运用在职教育,增加护士安宁疗护训练,引导正向的死亡态度,提升与患者讨论临终问题时的自我效能,改善护理人员对安宁疗护态度,进一步提升护士的死亡应对自我效能水平。4.护士人格特质中的开放性、宜人性及严谨性三项分数越高,其死亡应对中的临终关怀、哀伤应对、死亡准备三项分数也会有越高的趋势,护士大五人格能正向预测其死亡应对自我效能的水平。护理管理者应重视人格特征的差异,提供个性化、有针对性的护理教育和心理护理,以提高护士的死亡应对自我效能,从而实现对患者及家属的高质量临终关怀。
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