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背景高血压病是常见的心血管疾病之一,也是导致冠心病、脑卒中发生的危险因素。高血压病包括原发性高血压病和继发性高血压病。近年来,随着发病率的不断上升,原发性高血压病已经成为严重危害我国人民健康的疾病之一。且原发性Ⅱ级高血压病患者的血液处于高黏、高聚、高凝状态,这将进一步促进心脑血管疾病的发生。此外,肝阳上亢是原发性高血压病最常见的中医辩证证型。因此,对肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病治疗的研究具有重大意义。目的本课题旨在通过比较中药贴敷合并口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片与单纯口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病的安全性、降压疗效、症状疗效;证实中药贴敷辅助治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病,不仅安全,而且可以更有效地降低患者的血压值和改善其临床症状;为中药贴敷疗法在临床中的广泛应用提供有价值的依据。方法本试验采用前瞻性随机对照研究方案。研究中,严格依据纳入标准、排除标准,筛选肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病患者60例;按照随机化方法将其分为治疗组和对照组,每组各30例,两组共60例。治疗组予中药贴敷合并口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,对照组予单纯口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗;两组的治疗周期均为4周。观察两组治疗前后的安全性指标数值、血压值、症状评分数值等,了解中药贴敷辅助治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病的安全性、降压疗效、症状疗效。结果治疗组组内比较结果:(1)治疗组治疗后的谷丙转氨酶、血钾、血钠、血尿酸、血尿素、血肌酐等数值,各自与其治疗前比较;均无明显差别(P>0.05)。治疗组治疗后的胆固醇、甘油三脂数值,各自与其治疗前比较,均有明显差别(P<0.05)。(2)治疗组治疗后的收缩压值、舒张压值、脉压值等,各自与其治疗前比较,均有明显差别(P<0.05)。(3)治疗组治疗后的眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、五心烦热、耳鸣、失眠健忘、腰酸膝软等评分数值,各自与其治疗前比较,均有明显差别(P<0.05);治疗组治疗后的症状总评分数值,与其治疗前比较,有明显差别(P<0.05)。对照组组内比较结果:(1)对照组治疗后的谷丙转氨酶、血钾、血钠、血尿酸、血尿素、血肌酐、胆固醇、甘油三脂等数值,各自与其治疗前比较,均无明显差别(P>0.05)。(2)对照组治疗后的收缩压值、舒张压值、脉压值等,各自与其治疗前比较,均有明显差别(P<0.05)。(3)对照组治疗后的眩晕、口苦、便秘、耳鸣、失眠健忘、腰酸膝软等评分数值,各自与其治疗前比较,均无明显差别(P>0.05);对照组治疗后的头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、溲赤、五心烦热等评分数值,各自与其治疗前比较,均有明显差别(P<0.05):对照组治疗后的症状总评分数值,与其治疗前比较,有明显差别(P<0.05);两组治疗前比较结果:治疗组与对照组在年龄数值、性别比例、治疗前安全性指标数值、治疗前血压值、治疗前症状评分数值等方面,均不存在明显差别(P>0.05);组间具有可比性。两组治疗后比较结果:(1)治疗组治疗后的谷丙转氨酶、血钾、血钠、血尿酸、血尿素、血肌酐等数值,各自与对照组比较,均无明显差别(P>0.05);治疗组治疗后的胆固醇、甘油三脂数值,均较对照组明显降低(P<0.05)。(2)在降低收缩压值、脉压值方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05);在降低舒张压值方面,治疗组和对照组之间无明显差别(P>0.05)。(3)在降低面红、目赤评分数值方面,治疗组和对照组之间均无明显差别(P>0.05);在降低眩晕、头痛、急躁易怒、口干、口苦、便秘、溲赤、五心烦热、耳鸣、失眠健忘、腰酸膝软等评分数值方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05);在降低症状总评分数值方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗组降压疗效:显效23例、有效7例、无效0例,有效率为100.00%;对照组降压疗效:显效15例、有效14例、无效1例,有效率为96.67%;治疗组的降压疗效优于对照组(P<0.05)。(5)治疗组症状总疗效:显效5例、有效23例、无效2例,有效率为93.33%;对照组症状总疗效:显效2例、有效19例、无效9例,有效率为70.00%;治疗组的症状总疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论依据研究结果,可以得出以下结论:(1)中药贴敷合并口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片与单纯口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病:均安全可靠,均可以降低患者的血压值和改善其临床症状。(2)将等量的吴茱萸、白芥子、钩藤、天麻、川芎,研成粉末,与适量白醋调成药糊,贴敷涌泉、太冲、内关、巨阙等穴位,辅助治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病;可以更有效地降低患者的收缩压值、脉压值,和改善其眩晕、头痛、急躁易怒、口干、口苦、便秘、溲赤、五心烦热、耳鸣、失眠健忘、腰酸膝软等临床症状;同时还可以降低患者体内胆固醇、甘油三酯的浓度。