目的:　　1.参照《护理结局分类》（中文版）的相关理论，建立适用于住院慢性肾脏病患者的护理结局测评指标，为在肾内科住院的慢性肾脏病患者提供护理评估工具。　　2.验证护理结局用于对慢性肾脏病患者护理评估的可行性和适用性。对临床护士为住院的慢性肾脏病患者选择护理结局及指标提供参考。　　方法:　　1.采用便利抽样的方法提取辽宁省大连市某三甲医院肾内科病房2016年4～6月在院的慢性肾脏病患者护理记录单100份，提取记录中涉及的护理问题及症状和体征作为条目进行分析，投射到护理结局分类所含七个领域内，按照提取问题出现的次数（≥10次），筛选出所涉及领域内的护理结局及指标。初步确立指标池，含护理结局13个和指标55个。　　2.使用改良的专家咨询法。进行2轮咨询，发放专家咨询表并收集专家的意见。通过第一轮的咨询，归纳、整理专家反馈的意见和建议。分析专家意见的积极程度、协调程度、权威程度及意见集中程度。根据专家的意见，对初步选择的护理结局及指标予以筛选。保留了护理结局11个和31个指标，再次征求专家意见。进行下一轮专家咨询并收集专家反馈。经过2轮的咨询，确定了住院的慢性肾脏病患者的护理结局11个及指标25个。结合患者一般资料编制成《住院慢性肾脏病患者护理评估表》。　　3.分析选定的护理结局及指标用于临床护理评估的稳定性。使用《住院慢性肾脏病患者的护理评估表》对18名2016年11月住院的慢性肾脏病患者进行连续5次的评估，分析5次评估得分的差异；评估由2名护士在同一时段内评估同一名患者，分析评估者间的一致性，计算Kappa值。　　4.应用《住院慢性肾脏病患者护理评估表》对2016年11月～2017年1月住院的200名慢性肾脏病患者进行护理评估。评价选定的护理结局及指标在住院慢性肾脏病患者中应用的效果。　　结果:　　1.护理记录单分析结果显示：100份患者的护理记录单中存在护理问题、症状和体征1～13(2.44±2.01)个，共487个。问题分布在四大领域内，以生理健康领域中为最多，共427个，占87.7%。其次是感知的健康领域，提取问题42个占8.6%，功能健康领域提取出问题12个，占2.5%，健康知识行为领域存在问题最少，只提取出4个，占0.8%。此次分析中，没提取出涉及心理社会健康、家庭健康、社区健康领域的相关问题的描述。　　2.对6名不同领域的专家进行2轮咨询。专家的积极程度高，2轮专家咨询的肯德尔协调系数分别为0.665和0.673，呈现升高的趋势，表明协调性好；专家的权威系数为0.72，专家权威较好。咨询后，最终确立11个护理结局和25个指标。涉及生理健康领域和感知的健康领域。生理健康领域包括护理结局有：心脏泵血效果；呼吸状态：通气；呼吸状态：气体交换；肾功能；电解质和酸碱平衡；体液超负荷的程度；机体水合状态；体温调节；全身毒素清除：透析，指标23个。感知的健康领域包括护理结局：恶心和呕吐：不良作用；疼痛程度，含指标2个。　　3.护理结局及指标用于临床护理评估的稳定性分析结果显示，2名评估者间评估具有较好的一致性，11个护理结局的评估者间Kappa值0.481～0.789（p=0＜0.05）。评估的一致性可以接受。对18名患者的5次评估得分，使用重复测量方差分析结果表明：选择的护理结局及指标中，有9个指标的得分的变化具有意义（p＜0.05），分别是：肺水肿、呼吸频率、休息时呼吸困难、劳力性呼吸困难、乏力、焦虑、报告疼痛、瘙痒、血压。　　4.对200名符合条件的慢性肾脏病患者使用《住院慢性肾脏病患者护理评估表》评估得分显示：心脏泵血效果的结局得分处于轻度水平；与呼吸相关的结局得分处于轻～中度水平；与体液平衡相关的结局得分处于轻～中度水平；与症状相关的结局接近中度水平；毒素的清除：透析的结局得分处于中～重度水平。　　结论:　　1.本研究中确立的护理结局及指标可以作为评估工具对慢性肾脏病患者进行护理评估。可以作为临床护士对慢性肾脏病患者住院期间的评价工具。　　2.选择的护理结局及指标在不同评估者间一致性较好。能够反应患者的病情变化及护理措施的效果。