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目的: 探讨2型糖尿病人群中亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyrodism,SCH）及正常范围内促甲状腺激素（TSH）的变化与颈动脉斑块的相关性。 方法: 收集2型糖尿病患者342例，计算体重指数（BMI），测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胆固醇（TC）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（MALB）、平均血小板体积（MPV）、纤维蛋白原（FIB）、游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、TSH，同时收集患者颈动脉彩超结果。根据是否合并SCH将所有患者分为2型糖尿病合并SCH组（T2DM+SCH组）、T2DM+甲功正常组，比较两组间各指标的差异及SCH与颈动脉斑块的关系；进一步对T2DM+甲功正常组分组，以患者血清TSH 观察值的P25 （TSH为1.31ulU/ml ）及P75(TSH为2.75ulU/ml)为切点，将患者分为低TSH水平组（TSH≤1.31ulU/ml）、中TSH水平组（1.3ulU/ml＜TSH＜2.75ulU/ml）及高TSH水平组（TSH≥2.75ulU/ml）,比较三组间一般资料、生化结果，及不同TSH水平与颈动脉斑块的关系。 结果: 1、T2DM+SCH组女性患者比例、年龄、BMI、病程均高于T2DM+甲功正常组(p＜0.05)；T2DM+SCH组FT4低于T2DM+甲功正常组（p＜0.05）；T2DM+SCH组斑块比例高于T2DM+甲功正常组（p＜0.05）；Logistic 回归分析显示，年龄、BMI、LDL-C、SCH是颈动脉斑块的独立危险因素（p＜0.05）。2、低、中、高TSH水平三组一般资料中FT4有差别，进一步两两比较后，低TSH组FT4高于高TSH组（p＜0.05），余组别两两比较后无统计学差异；趋势卡方显示，高TSH水平组斑块比例大于中、低TSH水平组（p＜0.05）；有序 Logistic 回归分析显示，年龄、BMI、LDL-C、TSH是颈动脉斑块形成的独立危险因素（p＜0.05）；高TSH水平的斑块发生风险是低TSH水平的2.892倍，中TSH水平的斑块发生风险是低TSH水平的2.066倍。 结论: 1、SCH可能会增加2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的风险，且对于甲功正 常的2型糖尿病患者，随着TSH在正常范围内的增高，颈动脉斑块发生的风险也随之增高。2、2型糖尿病患者中，年龄、BMI、LDL-C是颈动脉斑块形成的危险因素。