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目的研究鼻咽癌组织中半胱氨酸天门冬氨酸特异蛋白酶-3(Caspase-3)、乏氧诱导因子2α(HIF-2α)及碳酸酐酶IX(CA IX)蛋白的表达及其与鼻咽癌生物学行为之间的关系,探讨Caspase-3、HIF-2α和CA IX蛋白在鼻咽癌的诊断、临床分期、治疗及预后评估等方面的作用。方法应用免疫组织化学方法检测46例初诊鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎性组织中Caspase-3、HIF-2α及CA IX蛋白的表达,并对17例鼻咽癌患者的放疗前、放疗期间(36Gy)、放疗结束时的鼻咽癌活检组织中Caspase-3、HIF-2α及CA IX的蛋白表达进行动态检测。结果鼻咽癌组织和鼻咽慢性炎性组织中Caspase-3蛋白的阳性表达率分别为60.9%和90%,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);Caspase-3蛋白表达与患者的性别、年龄、T分期、是否伴颈部淋巴结转移及临床分期无明显相关性(P＞0.05)。鼻咽癌组织和鼻咽慢性炎性组织中HIF-2α蛋白的阳性表达率分别为41.3%和5%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);HIF-2α蛋白表达与患者性别、年龄无明显相关(P＞0.05),与T分期(P=0.014)、是否伴颈部淋巴结转移(P=0.028)及临床分期(P=0.027)显著相关。鼻咽癌组织、鼻咽慢性炎性组织中CA IX蛋白阳性表达率分别为54.3%和15%,两组比较有显著性差异(P＜0.01)。CA IX蛋白的表达与患者的性别、年龄、T分期、是否伴颈部淋巴结及临床分期无明显相关性(P＞0.05)。鼻咽癌组织中Caspase-3蛋白与HIF-2α及CA IX蛋白的阳性表达均未见明显相关性;HIF-2α和CA IX蛋白的阳性表达有相关性(r=0.467,P＜0.05)。17例动态观察的患者,其放疗前、放疗期间Caspase-3蛋白阳性表达率呈上升趋势,而HIF-2α和CA IX蛋白阳性表达率明显呈下降趋势,且Caspase-3、HIF-2α及CA IX蛋白在放疗前和放疗期间表达水平均有显著性差异(P＜0.05)。结论Caspase-3蛋白在鼻咽癌组织中表达低于鼻咽慢性炎组织,其低表达可能涉及鼻咽癌的发生、发展过程;HIF-2α和CA IX蛋白在鼻咽癌组织中呈普遍过表达,可能涉及鼻口闳癌的发生和发展过程;HIF-2α蛋白表达水平的检测对鼻咽癌的诊断和分期有重要意义;共同检测HIF-2α和CA IX蛋白的表达水平对于鼻咽癌的疗效判断、预后评估有重要意义;关注凋亡及乏氧相关因子可能使鼻咽癌治疗获益。