【摘 要】
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目的:观察原发性开角型青光眼(Primary open angle glaucoma,POAG)患者行小梁切除联合丝裂霉素(Mitomycin C,MMC)、生物羊膜或角膜基质透镜术后的治疗效果,对比评估丝裂霉素
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目的:观察原发性开角型青光眼(Primary open angle glaucoma,POAG)患者行小梁切除联合丝裂霉素(Mitomycin C,MMC)、生物羊膜或角膜基质透镜术后的治疗效果,对比评估丝裂霉素、生物羊膜及角膜基质透镜在小梁切除术(Trabeculectomy)中的应用价值。方法:观察2017年3月至2018年8月在我院接受小梁切除术中应用丝裂霉素(22例22只眼)、小梁切除联合生物羊膜移植术(24例24只眼)、小梁切除联合角膜基质透镜植入术(13例13只眼)的原发性开角型青光眼患者术后情况,统计分析3组术后(1个月、3个月、6个月)眼压情况、裂隙灯下滤过泡形态、眼前节相干光断层成像(Anterior segment-optical coherent optitomography,AS-OCT)下滤过泡分型。结果:在行小梁切除术后,1个月眼压平均值:丝裂霉素组12.15mmHg<羊膜组12.35mmHg<透镜组15.73mmHg;3个月眼压平均值:丝裂霉素组12.48mmHg<羊膜组15.03mmHg<透镜组18.01mmHg;6个月眼压平均值:丝裂霉素组13.38mmHg<羊膜组15.73mmHg<透镜组18.61mmHg,丝裂霉素组眼压值更低。术后1、3、6个月分别证明裂隙灯下功能滤过泡形成率及AS-OCT检测下滤过泡弥散型+微囊型形成率丝裂霉素组、羊膜组皆优于透镜组,丝裂霉素组与羊膜组之间并无差异。结论:本研究表明对于原发性开角型青光眼患者,在小梁切除术中应用丝裂霉素、生物羊膜、角膜基质透镜时,丝裂霉素、生物羊膜均能形成功能滤过泡,但对于要求目标眼压更低的患者丝裂霉素是最佳选择,应用角膜基质透镜后功能滤过泡形成不理想。所以对于原发性开角型青光眼患者采用小梁切除术中应用丝裂霉素的方式为首选。
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