目的:观察温心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清脑钠肽水平的影响,并初步探讨其作用机制。方法:70例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组35例,治疗组35例。对照组为西医基础治疗,治疗组为在西医基础治疗上加用温心汤,两周后观察疗效。实验室检查血、尿、便常规、肝肾功能作为安全性指标,以确定温心汤是否有毒、副作用,观察及分析两组治疗前后的中医证候积分,临床症状及临床心功能分级情况,检测治疗前后的血清脑钠肽的含量。结果:治疗两周后,治疗组有效率88.57%,对照组有效率82.86%,治疗组与对照组疗效比较,其差别无统计学意义(P>0.05);两组血清脑钠肽水平较治疗前均下降,治疗组血清脑钠肽水平较对照组明显降低有统计学意义(P<0.05)。心功能分级越高,血清脑钠肽水平越高,不同心功能分级的血清脑钠肽水平之间不同。不同原发病血清脑钠肽水平相同。两组治疗后NYHA心功能分级,Lee氏心衰积分差别无统计学意义(P>0.05),两组治疗后中医证候疗效积分差别有统计学意义(P<0.05)。结论:温心汤对慢性心力衰竭患者有疗效,未发生毒、副作用。温心汤的作用机制可能是通过神经内分泌调节,降低体内血清脑钠肽的浓度,从而改善患者的心功能。血清脑钠肽是心功能不全的一个特异性指标,可以作为评价温心汤治疗心力衰竭疗效的监测指标。