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目的：探讨A型夹层术前合并急性肺损伤对全弓替换支架“象鼻”手术预后的影响,分析术前急性肺损伤与A型夹层术后恢复状况的相关联系。方法：回顾分析在我院接受全弓替换支架“象鼻”手术的48例A型主动脉夹层患者的临床资料,将其分为急性肺损伤组(A组)和非急性肺损伤组(B组),通过统计学分析,探讨两组病人术后再次气管插管发生率、氧合指数、机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、术后并发症发生率、死亡率的差异,并分析其可能原因。结果：1.本组病例中,男性36例,女性12例,平均年龄49.81±10.15岁。A、B两组患者术前相关资料对比结果：WBC (12.76±3.08×109/L vs7.63±3.10×109/L, P <0.05)、hs-CRP(15.86±4.02mg/L vs6.68±1.86mg/L,P<0.05)和D-二聚体(8.36±1.58μg/mL vs3.87±0.77μg/mL,P<0.05)两组之间差异显著。高血压史、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐等,组间差异不显著。2.A、B两组患者术中资料对比结果：最低鼻咽温度、DHCA时间、主动脉阻断时间、CPB时间、悬浮红细胞输入量、血浆输入量、血小板输入量等,组间差异不显著。3.A、B两组患者术后资料对比结果：机械通气时间(61.55±16.84h vs34.27±11.96h,P<0.05)、ICU停留时间为(6.14±1.98d vs4.15±1.22d,P<0.05)、术后住院时间(15.64±3.26d vs11.73±2.18d,P<0.05)以及术后氧合指数(264.45±28.35vs293.00±20.08,P<0.05)两组之间差异显著。死亡率、并发症发生率等,组间差异不显著。结论：术前合并急性肺损伤的A型夹层患者行全弓替换支架“象鼻”手术后,氧合指数会变得更低,机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间较术前无急性肺损伤患者延长。说明术前合并急性肺损伤将对A型夹层手术预后产生不良影响。