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目的:在对临床相关文献加以系统总结归纳的基础上,通过刺血配合电针治疗腰椎间盘突出症。旨在观察刺血配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与单纯电针治疗进行比较,探讨刺血配合电针治疗腰椎间盘突出症的作用机制,观察刺血结合电针治疗腰椎间盘突出症是否具有协同作用,本研究为腰椎间盘突出症的保守治疗提供一种更安全、更有效的治疗方法。总结形成一套行之有效、便于操作的临床治疗规范,造福广大病患者。 方法:全部病例均来自广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊。按课题要求共收集病例60例。采用查随机数字表的方法随机分为电针治疗组(单纯电针治疗)、刺血配合电针治疗组,每组30例。电针治疗组取穴为病变腰椎间盘的双侧华佗夹脊穴及其上下相邻的夹脊穴、大肠俞、肾俞、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟。寒湿配腰阳关,瘀血配膈俞,湿热配曲池,肾虚配关元、命门。针刺得气后接鑫升牌G6805-1型电针治疗仪,将2组导线同侧连接,选用连续波。刺血配合电针组可先行电针治疗,治疗结束后再行刺血治疗。电针治疗时取穴和电针组穴位相同。放血部位主要在委中、腰阳关、大肠俞、承山等穴位或选择在腰部或者下肢体表局部有瘀滞扩张的毛细血管处。两组均隔日治疗1次,6次为1疗程,共治疗1个疗程。两组患者均在治疗前及治疗结束后进行总体疗效评价,视觉模拟评分和JOA症状体征评分分别统计疗效。 结果:⑴在总体疗效上,刺血配合电针治疗组与单纯电针组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明刺血配合电针治疗较单纯电针治疗疗效更好。刺血配合电针治疗组总有效率为86.7%,高于单纯电针组66.7%。⑵两组患者治疗前后 JOA症状体征差值比较有显著性差异(P<0.05),两组在治疗前后VAS疼痛程度评分有显著性差异(P<0.05);组间比较显示,刺血配合电针法在改善症状体征、减轻疼痛方面优于单纯电针组(P<0.05)。 结论:①刺血配合电针疗法与单纯电针疗法对腰椎间盘突出症患者的总体疗效均有改善,但刺血配合电针组的总有效率高于单纯电针组。②刺血配合电针疗法能显著升高下腰痛评分标准(JOA评分)及降低腰椎间盘突出症VAS直观模拟量表评分等级。③刺血配合电针疗法这一综合疗法操作简易,患者依从性好,作用直接,有调整全身气血经络的优点,易于被患者接受,值得推广。