目的1.调查食管癌患者灵性健康现状,并分析一般人口学资料、患者疾病情况、社会支持、反刍性沉思、益处发现对灵性健康的影响。2.探究食管癌患者社会支持、反刍性沉思、益处发现对灵性健康的作用路径。方法1.采用便利抽样法,于2020年12月至2021年12月,应用一般资料问卷、慢性疾病治疗功能评估-灵性量表、领悟社会支持量表、事件相关反刍性沉思问卷及益处发现量表对江苏省某两所三级甲等医院就诊的281例食管癌患者进行调查。2.采用Excel建立数据库,运用SPSS 26.0软件进行数据分析。计数资料采用频数、百分比描述,计量资料采用均数±标准差描述;食管癌患者一般资料对灵性健康的影响采用独立样本t检验、单因素方差分析;采用Pearson相关分析对食管癌患者社会支持、反刍性沉思、益处发现与灵性健康的相关性进行检验;采用多元线性回归分析食管癌患者灵性健康的影响因素。运用AMOS 24.0软件构建食管癌患者社会支持、反刍性沉思、益处发现对灵性健康影响路径的结构方程模型。结果1.食管癌患者灵性健康现状及影响因素（1）食管癌患者灵性健康总分为（26.73±6.95）分,各维度得分分别为:平和（10.44±2.86）分、意义（8.59±2.68）分、信念（7.70±2.92）分;社会支持总分为（58.77±8.58）分,其中家庭支持（23.47±2.87）分、其他支持（17.96±3.30）分、朋友支持（17.34±3.80）分;反刍性沉思总分为（26.91±5.94）分,其中侵入性沉思（12.85±4.95）分,目的性沉思（14.06±4.36）分;益处发现总分（46.21±8.71）分。（2）单因素分析结果显示:食管癌患者的灵性健康得分在家庭人均月收入、受教育程度、有无宗教信仰、性格类型、病程及病理分期上差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）相关分析结果表明:食管癌患者灵性健康与社会支持总分及各维度得分（r=0.366～0.499,P＜0.01）、目的性沉思（r=0.404,P＜0.01）、益处发现（r=0.454,P＜0.01）呈正相关,与侵入性沉思呈负相关（r=-0.436,P＜0.01）,但与反刍性沉思总分的相关性无统计学意义（r=-0.067,P＞0.05）。（4）多元线性回归分析结果显示:食管癌患者的家庭人均月收入、受教育程度、有无宗教信仰、病程、家庭支持、侵入性沉思、目的性沉思、益处发现是食管癌患者灵性健康的影响因素,共解释总变异的50.1%。2.食管癌患者社会支持、反刍性沉思、益处发现对灵性健康的作用路径（1）经过修正,社会支持、侵入性沉思、益处发现与灵性健康的结构方程模型拟合良好,模型适配指标结果如下:χ2/df=2.565、RMSEA=0.075、AGFI=0.920、GFI=0.969、CFI=0.972、NFI=0.956。在社会支持与灵性健康之间,侵入性沉思和益处发现起链式中介作用,其总间接效应值为0.192,占总效应的32.38%。在此链式中介的作用下,社会支持对灵性健康的作用通过以下3条路径产生,分别为间接路径1:社会支持→侵入性沉思→灵性健康,间接效应值0.069（11.63%）;间接路径2:社会支持→益处发现→灵性健康,间接效应值0.106（17.88%）;间接路径3:社会支持→侵入性沉思→益处发现→灵性健康,间接效应值0.017（2.87%）。（2）经过修正,社会支持、目的性沉思、益处发现与灵性健康的结构方程模型拟合良好,模型适配指标结果如下:χ2/df=2.475、RMSEA=0.073、AGFI=0.926、GFI=0.969、CFI=0.971、NFI=0.954。在社会支持与灵性健康之间,目的性沉思和益处发现起链式中介作用,其总间接效应值为0.216,占总效应的38.64%。在此链式中介的作用下,社会支持对灵性健康的作用通过以下3条路径产生,分别为间接路径1:社会支持→目的性沉思→灵性健康,间接效应值0.092（16.46%）;间接路径2:社会支持→益处发现→灵性健康,间接效应值0.106（18.96%）;间接路径3:社会支持→目的性沉思→益处发现→灵性健康,间接效应值0.018（3.22%）。结论1.食管癌患者灵性健康处于中等偏下水平。家庭人均月收入、受教育程度、有无宗教信仰、病程、家庭支持、侵入性沉思、目的性沉思及益处发现是食管癌患者灵性健康的影响因素。提示医护人员应关注食管癌患者的灵性健康状况,针对以上影响因素制定针对性的干预措施以提高患者的灵性健康水平。2.侵入性沉思-益处发现、目的性沉思-益处发现均在食管癌患者社会支持与灵性健康间起链式中介效应。提示医护人员通过加强患者的社会支持,可促使患者进行积极的沉思,帮助患者体验到更多益处,最终促进其灵性健康水平的提升。