目的探讨固定式左炔诺孕酮宫内缓释剂(LNG-IUD-Fix)用于子宫腺肌病患者避孕及临床治疗的效果观察。方法：将160例子宫腺肌病患者,按宫腔深度分为两组,每组各80例。实验组(宫腔深度＞9cm)放置LNG-IUD-Fix,对照组(宫腔深度≤9cm)放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),测定两组患者放置后3、6、12个月时血浆中左炔诺孕酮浓度及放置前、后3、6、12个月时血浆中雌激素(E2)、孕激素(P)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)浓度变化,观察并比较两组患者放置后3、6、12个月的带器妊娠情况、下移脱落情况、痛经程度(VRS)、月经量(PBAC)、血红蛋白水平、子宫大小变化情况及两种宫内缓释系统的副作用。结果两组患者血浆中左炔诺孕酮浓度随放置时间延长而降低,放置后6月、12月与放置后3月时的左炔诺孕酮浓度差异具有统计学意义(P＜0.05)。血浆中雌激素(E2)、孕激素(P)、卵泡促激素(FSH)、黄体生成素(LH)的激素水平在放置前、后无统计学意义(P＞0.05)。两组患者在随访期内均无带器妊娠；实验组无1例下移或脱落,下移脱落率(0%)较对照组(10%)低,P＜0.05。放置前两组VRS分别为2.45±0.64、2.53±0.67,放置后3、6、12个月时分别下降为1.53±0.61、1.49±0.58；1.32±0.65、1.20±0.63；0.81±0.62、0.82±0.61。两组放置前与放置后比较差异有统计学意义(F=171.311,P＜0.05),同期比较两组差异无统计学意义(P＞0.05),表明两组均可有效缓解痛经。PBAC评分两组亦均较放置前降低,差异有统计学意义(F=284.371,P＜0.05)；血红蛋白水平、子宫体积变化及副作用差异均无显著性(P＞0.05)；组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论LNG-IUD-Fix用于子宫腺肌病患者不易下移、脱落,避孕效果及治疗作用优于LNG-IUS,差异有显著性(P＜0.05)。