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为了进一步提高瘢痕性秃发整复治疗的效果,探讨如何针对不同大小的秃发面积采用不同的手术修复方法,有效地预防处理和减少并发症的发生,我们回顾分析了1992年1月~2005年3月在我院施行瘢痕性秃发的整复治疗的临床病例,并总结治疗过程中的经验和教训,为临床治疗提供一些有益的指导。
通过实验分析得出结论:1.外科手术是治疗瘢痕性秃发的唯一有效途径。2.针对秃发面积大小的不同,采用不同的修复方法方可取得满意的治疗效果。对秃发区面积小于头皮总面积5%的病例,采取头皮瘢痕直接切除或分次切除缝合术修复,秃发区面积介于头皮总面积5%~20%的病例,采用秃发区切除应用局部皮瓣转移修复或头皮扩张术修复,而秃发面积大于头皮总面积20%的病例宜采用头皮扩张术修复。3.秃发区面积介于头皮总面积5%~20%的病例,采用头皮扩张术修复的效果要优于局部皮瓣转移修复术。头皮扩张术在整复超过头皮总面积20%的大面积瘢痕性秃发方面具有不可替代的优势,可作为首选治疗方法。4.秃发区面积超过头皮总面积的2/3的病例,无法通过单次扩张完全修复的,仍可采用重复扩张术获得最终修复,但修复后多存在明显的毛发稀疏现象。5.扩张容量与修复面积的关系:每修复1cm2秃发区平均需3.4~4.1ml扩张容量,其中儿童需3.3~3.8ml,成人略高于儿童,约需3.6~4.2ml。6.瘢痕性秃发整复手术后患者的生活质量可能和秃发面积、秃发发生的部位有相关性,其中秃发面积影响最大。7.正确有效地处理和预防并发症在瘢痕性秃发整复治疗的过程中十分重要。