目的：通过观察对比推拿结合独活寄生汤内服与中药熏洗结合独活寄生汤内服治疗膝骨关节炎的临床疗效，观察比较局部体征与中医症候改善情况，分析疗效，探究机理，希望为膝骨关节炎的临床治疗提供一些参考。　　方法：纳入60例膝骨关节炎患者，随机分为两组，分别为试验组及对照组，每组30例。分别给予推拿结合独活寄生汤内服、中药熏洗结合独活寄生汤内服治疗，治疗6周。于治疗后3周及6周观察两组病例患膝VAS、WOMAC评分变化、全身中医症候积分变化、总体疗效及其不良反应。　　结果：　　（1）3周后，两组患膝VAS、WOMAC评分比较，各组治疗前后以及组间差异具有统计学意义，说明两组均能改善患膝的VAS、WOMAC评分，试验组优于对照组。全身中医症候积分比较，各组治疗前后差异具有统计学意义，组间比较差异无统计学意义，说明两组均能改善患者全身中医症候积分，但无差异。总体疗效方面，试验组控显率为66.7％，总有效率为93.3%，对照组控显率为33.3%，总有效率为93.3%。两组间比较差异有统计学意义，试验组优于对照组。　　（2）6周后，两组患膝VAS、WOMAC评分比较，各组治疗前后以及组间差异具有统计学意义，说明两组均能改善患膝的VAS、WOMAC评分，试验组优于对照组。全身中医症候积分比较，各组治疗前后差异具有统计学意义，组间比较差异无统计学意义，说明两组均能改善患者全身中医症候积分，但无差异。总体疗效方面，试验组控显率为86.7%%，总有效率为96.7%，对照组控显率为53.3%，总有效率为96.7%，两组间比较差异有统计学意义，试验组优于对照组。　　结论：推拿结合独活寄生汤内服治疗膝骨关节炎，在改善患膝症状和关节功能方面，疗效确切。推拿具有温养阳气、温养关节、舒筋解挛、分筋散结、通经止痛等作用，从根本上改善患膝痹阻；同时结合独活寄生汤内服，补益肝肾，补益气血，祛湿通痹，扶正祛邪。内外结合，相辅相成,本方案体现了祖国医学整体观的传统精髓。