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研究背景:全子宫切除术是妇产科最常见的手术之一。因良性疾病行子宫切除者中最常见的是子宫肌瘤、子宫腺肌症。腹式全子宫切除术仍是较传统的手术途径。然而,腹式全子宫切除术创伤大,手术操作如术中暴露牵拉肠管等机械刺激、手术创伤、广泛分离粘连、创面渗血多、手术时间长,肠管较长时间暴露在空气中导致肠壁炎性渗出增多、肠壁水肿,可起胃肠功能障碍。麻醉药物的使用会在短期内影响胃肠动力。手术后的水电解质酸碱失衡、手术后疼痛、被动体位、过早进食、营养不良、术后镇痛等都可造成肠壁内源性运动活性的神经性抑制,从而导致胃肠功能恢复迟缓及肠麻痹的发生。近年来,随着外科手术的不断进步和拓展,围手术期的重要性甚至超过了手术操作技巧,可为患者创造良好的心理准备和身体准备,使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复,减少或避免术后并发症,成为术后恢复是否顺利的关键。因此,如何使腹部手术后患者胃肠功能尽早恢复成为围手术期的焦点问题之一。国内的研究基本肯定了中西医治疗腹部术后胃肠功能恢复的疗效,然而,各种治疗方法均存在一定的局限性。现代医学之胃肠动力药物治疗均存在一定的不良反应,外治法如持续胃肠减压、灌肠、肛管排气等属于侵入性操作,加重了患者生理、心理负担,不宜长时间运用。中医方面,针灸、穴位注射尽管有价廉、简便等优势,但侵入性方法引起患者疼痛,易并发感染。且刺灸方法繁多,在取穴方案上无国际统一规范,不同手术可能取穴不同,不同的针刺技术、不同针刺介入时间对疗效也起决定性作用;另外,腹部手术后中医证侯研究缺乏规范化,辩证论治的成果既不利于推广交流,也不利于对围手术期中医临床疗效的评价及疗效优势的判定。故热熨疗法治疗术后胃肠功能障碍仍不失为临床上最易实施,患者最易接受,受操作者影响最小的一种治疗手段。目的:观察吴茱萸热熨疗法对腹式全子宫切除术后患者胃肠功能的干预疗效,探讨中医药治疗腹部术后胃肠功能障碍的一种安全、有效、廉价、简便、无创的新方法,为促进术后胃肠功能恢复的有效干预方案提供科学依据。方法:本研究采用随机对照试验,将收集的65例腹式全子宫切除术后患者随机分为治疗组(35例)和对照组(30例)。治疗组采用吴茱萸热熨疗法,予吴茱萸250g+粗盐250g混合放入微波炉专用碗内,以中火加热3分钟,当药物温度降至80-90℃时,把药物装入20cm×18cm布袋中制成热奄包,以患者自觉温度适宜时外熨于下腹部。术后第一天开始第1次治疗,每次30min,2次/d,治疗时间点分别为9AM和4PM。治疗干预时间到术后排便。对照组则不采用任何改善胃肠功能的干预措施。观察2组患者术后第一次排气、排便时间,腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音情况。成果:治疗组患者术后排气、排便时间较对照组缩短(P<0.05);2组术后4天内腹胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后4天内腹痛、恶心呕吐程度均较对照组轻(P<0.05);治疗组患者术后4天内肠鸣音恢复快(P<0.05)。研究过程中未出现并发症及不良反应报告。结论:吴茱萸热熨疗法能促进腹部术后患者胃肠功能早期恢复。