变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR),也称过敏性鼻炎,为耳鼻喉科常见病、多发病。近年呈快速增加趋势,如北京由2001年的9.1%到2010年的15.4%,武汉地区2009年为10.8%[1-3],它是易感个体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。3～6岁的儿童,免疫功能尚不成熟,罹患本病者较多,还常常伴有腺样体肥大[4],腺样体肥大又常常导致咽鼓管阻塞。因此,我们针对一部分儿童变应性鼻炎伴有咽鼓管阻塞者进行中药治疗临床研究。目的:通过运用益气温阳方治疗肺脾虚寒型儿童变应性鼻炎合并咽鼓管阻塞患者,观察其临床疗效,为此类儿童中医药治疗提供中医治疗方法。方法:选取符合纳入标准的研究对象60例分成治疗组和对照组。其中治疗组以益气温阳方口服;对照组采用盐酸西替利嗓滴剂口服治疗。以上两组疗程均为28天,治疗28天后,采用自身前后组内比较法及两组组间对照比较法,观察和记录单项症状积分、疾病证候总积分、声阻抗测试结果等在治疗前后的变化,收集数据并进行统计分析,得出结论。结果:1.组内比较:治疗组和对照组治疗前后的鼻痒、流涕、鼻塞等计分,以及主要症状体征总积分,都有显著差异(p<0.01),说明益气温阳方和盐酸西替利嗪滴剂对这类疾病都有治疗作用。2.组间比较:通过比较治疗组和对照组治疗后的鼻痒、流涕、鼻塞等计分,以及主要症状体征总积分后发现:①治疗14天后,治疗组在改善鼻塞症状方面与对照组间存在明显差异(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组,其余症状、体征以及总积分两组间未见明显差异(P>0.05)。②治疗28天后,治疗组在改善鼻痒症状及总积分方面与对照组间存在明显差异(P<0.05),且治疗组优于对照组,而鼻塞、喷嚏、流涕、鼻甲肿大方面两组间无明显差异(P>0.05),说明随着疗程逐渐展开,益气温阳方在鼻痒、鼻塞症状改善方面优于对照组盐酸西替利嗪滴剂。3.通过比较儿童声阻抗两耳的具体分型,发现:双耳C型(26.7%)、双耳B型(16.7%)、患耳C型,健耳As型(16.7%)居前三位,为儿童咽鼓管阻塞多发的鼓室图,从患耳总数看,咽鼓管阻塞以C型为主(共计55耳)。4.益气温阳方治疗患儿咽鼓管阻塞30例,治愈14例,显效2例,有效6例,无效8例,总有效率73.33%,对照组盐酸西替利嗪滴剂30例,治愈15例,显效3例,有效3例,无效9例,总有效率70.00%,经检验,p>0.05,说明两组药物对咽鼓管阻塞的治疗无明显差异。比较两组总有效率结果后发现:益气温阳方对改善儿童咽鼓管阻塞症状较对照组盐酸西替利嗪滴剂有优势。5.两组药物治疗儿童睡时打鼾症状后发现:治疗组23例有睡时打鼾症状,其中治愈17例,未愈6例,对照组20例患儿,其中治愈6例,未愈14例,经检验后,x2=3.032,P>0.05,说明两组间治疗效果无显著差异,益气温阳方症状治愈率为73.91%,高于对照组盐酸西替利嗪滴剂30.00%的治愈率,说明益气温阳方能有效缓解睡时打鼾症状。结论:益气温阳法治疗儿童变应性鼻炎合并咽鼓管阻塞能够改善患儿流清涕、鼻痒、喷嚏等主要症状,对于鼻塞、睡时打鼾等症状也有较好的疗效,同时能缩小鼻甲肿大、调节中耳腔压力变化从而改善咽鼓管功能,且无不良反应发生。益气温阳法治疗儿童AR合并咽鼓管阻塞能够获得良好的临床疗效。