目的：研究超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)定量参数评价活体右半肝肝移植术后早期血流微灌注情况，探讨活体右半肝肝移植术后血流微灌注的变化特征，以期通过对右半肝移植物的血流微灌注分析，能对临床供体肝脏切取及术后受体肝脏的血流再灌注提供帮助。 方法：应用Acuson Sequoia 512超声仪，对比脉冲序列造影成像(Contrast Pulse Sequence，CPS)技术，对21例活体右半肝肝移植术后受者于术后1d、7d、15d、30d进行超声造影检查。造影剂应用SonoVue，经外周静脉团注，实时记录图像，回放图像观察右半肝动脉相、门脉相血流灌注的增强模式，记录肝动脉造影剂到达时间(hepatic artery arriving time，HAAT)、门静脉造影剂到达时间(portal vein arriving time，PVAT)，观察肝实质血流微灌注情况，有无异常高增强及低增强区域。应用自动跟踪对比量化(AxiusTM auto tracking contrast quantification，ACQ)分析软件记录不同时间段的肝脏Ⅴ段与肝脏Ⅵ段感兴趣区域血流灌注的相关参数：包括基础强度(BI)、增强幅度(A)、上升速率参数(β)、峰值强度(PI)、到达时间(AT)、拟合度(GOF)等多项参数，描记时间-强度曲线进行定量分析，并重点对增强幅度(A)、上升速率参数(β)、峰值强度(PI)等参数进行统计学分析。统计分析应用SPSS13.0统计软件，计算x±s，组间比较采用配对t检验及方查分析。结果1.21例活体右半肝肝移植受者超声造影的增强模式：注入造影剂后，首先肝动脉开始见造影剂灌注，并呈树枝样快速增强，随后门静脉开始见造影剂灌注，然后肝实质呈动态逐渐增强，达到峰值强度后逐渐消退。 2.21例活体右半肝移植受者中，16例受者在术后不同阶段的4次造影过程中未见明显高增强及低增强等异常灌注区域；4例受者在术后首次检查时出现增强过程中的瞬间高增强区域，与周围肝组织相比界限清楚，差异明显，达到峰值强度后差异不显著，且该差异在随后的检查中逐渐降低，于30d内逐渐恢复正常状态；另1例受者在术后30d进行造影时在增强过程中出现局部始终无增强区域，后经手术证实为局部梗死灶。 3.21例活体右半肝肝移植术后第1d的HAAT及PVAT分别为5.27±0.88s及8.0±0.93s，均比术后7d、15d及30d的到达时间增快。 4.21例活体右半肝肝移植受者术后不同时间段的肝V段与肝VI段增强幅度(A)、上升速率参数(β)、峰值强度(PI)等定量参数比较：统计分析结果显示：术后不同时间段内峰值强度(PI)变化较大，具有明显差异。上升速率参数(β)在某些阶段具有差异性，而增强幅度(A)变化不明显，不具有差异性。 5.21例活体右半肝肝移植受者术后同一时间段内肝V段与肝VI段血流微灌注的定量参数比较：统计分析结果显示：肝V段与肝VI段的增强幅度(A)、上升速率参数(β)、峰值强度(PI)等参数具有明显差异性。结论1活体右半肝肝移植术后，肝实质超声造影血流微灌注具有动态逐渐增强模式。活体右半肝肝移植组术后1d的HAAT及PVAT的提早增快现象与造影剂团注途径相关。 2活体右半肝肝移植受者的血流微灌注呈动态变化过程，具有不稳定性。并且部分受者在术后早期存在血流微灌注异常、存在高灌注区域及低灌注区域，并且该异常灌注区域在随后的时间段内可逐渐恢复正常灌注状态。 3活体右半肝肝移植术后进行超声造影血流微灌注检查有助于评价术后肝血流微灌注状态，及时发现血流灌注异常区域及肝内梗死灶。随着超声造影成像技术及超声造影剂的不断发展，超声造影作为一项无创、方便、价廉的影像学检查方法，其在活体肝移植血流微灌注的的应用前景将日益广阔，必将在活体肝移植领域发挥更重要的作用。