背景与目的:近年来,随着社会的经济发展,抑郁症发病率持续上升,据研究提示,我国抑郁症患病率约1.6%-4.1%[1]。抑郁障碍患者给家庭、社会带来了沉重的经济负担,同时患者也深受其害,持续的心境低落如同漩涡一样使患者沮丧、痛苦、负罪感、无价值感等,部分患者采取极端措施—自杀,造成严重的后果,带给家人、朋友无尽的创伤,甚至引起扩大性自杀。抑郁症患者心理和生理会发生一系列变化,睡眠障碍及炎症改变在国内外早已报道,抑郁的反复发作也受到学者的广泛重视,故本研究的目的是探讨首发抑郁和复发抑郁患者睡眠特征、炎症水平及其相关性,为今后临床医师制定针对性的健康干预措施提供思路。方法:共纳入在合肥市第四人民医院睡眠障碍科住院的149例首次抑郁发作患者,174例复发性抑郁患者,收集323例患者的人口统计学变量,包括年龄、性别、BMI（身体质量指数）、血压、腰围、居住地、文化水平、生活方式等人口学资料,分别采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评定患者睡眠情况,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者抑郁情绪,检测患者血清C反应蛋白（CRP）的水平来反应患者体内炎症指标。服从正态分布的变量用均值±标准差（x±s）来描述其分布特征,分类变量的分布使用频数和百分比来描述。使用两独立样本t检验和卡方检验对抑郁和复发抑郁患者的一般人口学特征、生活方式、睡眠特征及炎症水平进行比较。采用多元线性回归模型分析抑郁症患者睡眠特征对其炎症水平的影响,同时调整可能对结果造成影响的混杂因素,当P＜0.05时认为有统计学差异。结果:（1）一般人口统计学特征:在所有研究对象中,我们发现首发抑郁患者和复发性抑郁患者一般人口统计学特征（年龄、性别、BMI、文化程度等）之间差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）生活方式:对比两组患者的生活方式,复发性抑郁患者吸烟率高于首次抑郁发作患者（c2=4.870,P＜0.05）,差异具有统计学意义,两组患者在户外时间、饮酒史、体力活动、坐躺时间以及饮食情况均无统计学差异（P＞0.05）。（3）睡眠特征:两组患者平均上床时间为（21.5±1.1）点,起床时间为（6.6±1.0）点,平均在床时间为（9.1±1.4）h,但平均实际睡眠时间仅为（5.0±2.0）h,平均睡眠效率为0.6±0.2,34.7%的患者睡眠时存在呼吸不畅,52.3%的患者存在做噩梦的现象。复发性抑郁比抑郁发作患者起床时间更晚（t=-2.260,P＜0.05）,在床时间更长（t=-2.143,P＜0.05）,差异均具有统计学意义。独立样本t检验结果表明,复发性抑郁患者CRP水平高于首次抑郁发作患者（t=-3.090,P＜0.05）,差异具有统计学意义。两组患者的睡眠效率差异（t=-0.426,P＞0.05）并无统计学意义。（4）炎症水平:将CRP水平作为因变量,患者的起床时间和在床时间作为自变量纳入多元线性回归模型。调整了年龄、BMI、户外时间、饮酒、吸烟、体力活动后,多元线性回归模型显示,起床时间（β=0.328,P=0.032）和在床时间（β=0.535,P=0.013）是CRP的主要影响因素。按抑郁症是否为首发还是复发进行统计,结果显示,无论是首发抑郁患者还是复发性抑郁患者,起床时间以及在床时间与CRP水平都呈正相关。结论:相比抑郁发作患者,复发性抑郁患者起的更晚、睡眠时间更长、CRP水平更高,相关分析发现,抑郁症患者起的晚、睡的长均与CRP水平升高存在显著关联。提示,睡眠特征及炎症水平可能在抑郁症复发中发挥一定作用。