目的:本研究通过收集、统计、比较和分析行经右胸小切口胸腔镜辅助二尖瓣置换术与同期行传统开胸二尖瓣置换术的老年患者的临床资料,总结我院老年患者行经右胸小切口胸腔镜辅助二尖瓣置换术的临床经验,并评价该术式的安全性和有效性。方法:回顾性分析2012年8月至2016年8月我院收治的68例年龄>60岁的二尖瓣病变患者的临床资料,胸腔镜辅助手术组(n=28例);传统开胸手术组(n=40例)。收集两组患者的术前一般资料、术前合并症、手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术后机械通气时间、术后重症监护时间、术后镇痛时间、胸管引流量、输血量、切口长度、术后并发症情况、术后住院时间、住院费用、术后随访彩超结果等临床资料,并对两组结果进行统计分析。结果:胸腔镜辅助手术组与传统开胸手术组患者在术前一般资料、术前合并症、手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术后机械通气时间、术后重症监护时间及住院费用方面差异无统计学意义;胸腔镜辅助手术组在术后镇痛时间、术后住院时间、胸管引流量、输血量、切口长度方面明显优于传统开胸手术组。术后并发症方面:两组患者死亡、脑血管意外、肾功能不全、肝功能不全、肺功能不全、消化道出血、低心排综合征、心力衰竭和心律失常的发生率相仿;胸腔镜辅助手术组术后肺部感染、切口愈合不良、二次开胸止血的患者明显少于传统开胸手术组;但术后气胸、皮下气肿的患者明显多于传统开胸手术组;两组患者术后均未出现脑梗、脑出血、苏醒延迟、瓣周漏、卡瓣、二次换瓣等并发症。所有存活患者术后随访超过1年,术后3个月及术后1年复查的心脏彩超数据及心功能情况,两组患者的差异无统计学意义。结论:经右胸小切口胸腔镜辅助二尖瓣置换术在老年患者中的应用与传统开胸二尖瓣置换术相比具有同样的安全和有效性,同时具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,该术式值得在老年患者中推荐。