瓣膜置换术后精神障碍的临床原因初探

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目的:总结分析成人瓣膜置换术后导致精神障碍的危险因素,探讨防治围手术期精神障碍的措施。  方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院2008年3月到2009年12月收治的104例成人心脏瓣膜置换术患者资料,按是否出现术后精神障碍分组,非精神障碍组90例,精神障碍组14例,对年龄、性别、心功能、转机时间、阻断时间、心胸比、既往合并高血压糖尿病等因素进行统计学分析。  结果:体外循环时间、既往合并症、术前心功能与术后精神障碍关系密切。精神障碍的发生率为13.5%(14/104),经治疗后13人治愈,1例死亡,发病率较高.且发病后ICU停留时间及术后住院时间延长,患者住院费用增加。  结论:转机时间、心功能、既往史属可能危险因素,年龄、性别、心胸比、阻断时间属相关因素;心脏瓣膜术后精神障碍的发生是生理、心理、环境等多种因素共同作用的结果;应对这些危险因素给予高度重视,在术前、术中、术后有针对性的进行预防和治疗。
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