【摘 要】
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目的:本研究对老年股骨转子间骨折患者术前应用头针疗法,通过与对照组进行比较以探讨头针疗法对术后谵妄及认知功能障碍的预防作用,为其在老年转子间骨折围手术期管理的推广应用提供依据。方法:入选患者选自2019年4月至2020年1月因股骨转子间骨折于广东省中医院住院行内固定治疗的老年患者,使用随机数字表法将患者分成治疗组和对照组,每组各35例。两组患者均在腰麻下行PFNA内固定术;治疗组于术前1天以及手术
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目的:本研究对老年股骨转子间骨折患者术前应用头针疗法,通过与对照组进行比较以探讨头针疗法对术后谵妄及认知功能障碍的预防作用,为其在老年转子间骨折围手术期管理的推广应用提供依据。方法:入选患者选自2019年4月至2020年1月因股骨转子间骨折于广东省中医院住院行内固定治疗的老年患者,使用随机数字表法将患者分成治疗组和对照组,每组各35例。两组患者均在腰麻下行PFNA内固定术;治疗组于术前1天以及手术当天于术前行头针治疗,部位选取额中线以及顶中线,治疗组与对照组其余的围手术期处理均一致。统计术后两组谵妄的发生率、谵妄严重程度的DRS评分、术后认知功能障碍发生率、术后MMSE评分、疼痛程度及住院天数差异,以评估头针对术后谵妄及认知功能障碍的预防效果。结果:两组患者间性别构成、年龄、身高、体重、入院VAS评分、手术时间、术中出血、输血量以及术前MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组间具有可比性。术后谵妄的发生率治疗组为22.9%,对照组为45.7%,对照组患者术后谵妄的发生率明显高于治疗组(P<0.05);对照组平均DRS评分较治疗组更高(P<0.05),提示谵妄严重程度更高。治疗组认知功能障碍的发生率为11.4%,对照组为25.7%,差异无统计学意义(P>0.05);但是治疗组术后平均MMSE评分显著较高(P<0.05)。疼痛程度方面,两组间VAS评分无显著差异。与对照组相比,治疗组平均住院时间较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前应用头针疗法可显著降低老年股骨转子间骨折内固定术后谵妄的发生率以及谵妄的严重程度,对认知功能有一定的保护作用,并且可显著缩短患者的住院天数。
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