目的：了解塔城市农牧区基层医疗机构卫生服务能力现状，分析现存问题并提出对策建议，为改善和提高农牧区基层卫生服务机构的基本医疗和基本公共卫生服务能力提供科学依据。　　方法：2015年7月-2016年4月，采用典型抽样法抽取塔城市恰夏镇卫生院、牧业医院2所乡镇级别的卫生机构，选取辖区内所有村卫生室31所（恰夏乡所属20所、牧业医院所属11所)作为调查机构，采用《机构卫生服务能力调查表》(乡级/村级)对纳入机构的基本情况、卫生人力情况、基础设施设备配置情况、财政支出和收入情况、卫生服务情况进行调查。为进一步了解调查机构的人力资源情况，选取乡镇卫生院所有的在岗卫生人员46名，同时纳入村卫生室的卫生人员36名，采用《卫生人力资源调查表》对纳入卫生人员的基本情况、参加培训情况、收入和激励机制情况、工作满意度进行调查。同期，采用目的抽样法抽取调查地区关键知情人17名，进行深入访谈。定量资料采用SPSS17.0进行统计分析，定性资料采用内容分析法进行整理和分析。　　结果：1.卫生人力资源情况：82名卫生人员中，65.9%为哈萨克族，98.8%为大专及以下学历，90.3%为初级及以下职称，52.5%不具备执业资格。共76名（92.7%）参加过培训，89.5%为基本公共卫生服务培训，60.5%的培训地点在乡镇卫生院。68.3%对当前收入不满意，尤其是乡村医生。　　2.基础设施设备配置情况：2所乡镇卫生院的业务用房面积分别为1600m2、890m2，基本设备配置率为76.5%（26/34），低于新疆农村地区（94.1%）和农牧区平均水平（79.4%）；村卫生室平均业务用房面积为（81.2±1.2）m2，基本设备配置率为61.7%（17.9/29），低于全国平均水平（82.6%）。　　3.财政收入和支出情况：乡镇卫生院平均年总收入403.79万元，收入主要来源于财政补助（69.2%），同年平均总支出357.07万元，主要用于人员经费支出（66.4%）。村卫生室平均年总收入（2.86±1.06）万元，主要来源于财政补助（72.0%），同年平均年总支出2.56万元，主要为人员经费支出（68.1%）。　　4.卫生服务开展情况：乡镇卫生院和村卫生室均已广泛开展国家规定的11项基本公共卫生服务项目。但在婴幼儿健康管理、传染病处理等方面开展率低于50%。相比之下，基层基本医疗服务功能呈弱化趋势。乡镇卫生院基本医疗服务项目平均开展率为42.1%(24/57)，低于全国平均水（48.9%）。村卫生室基本医疗服务开展率为38.9%（3.5/9），明显低于全国平均水平（66.1%）。　　5.访谈结果：深度访谈共提炼出三个范畴的10个主题群：（1）卫生人员方面：农牧区基层卫生人才严重匮乏；一人身兼多职；公共卫生人员负担过重；执业资格考试困难；现行工资待遇差、缺乏吸引力。（2）物力方面：农牧区基层基本药物缺乏。（3）卫生服务方面：乡镇卫生院基本医疗服务功能弱化、村卫生室以提供基本公共卫生服务为主、农牧区流动医疗供给不足、基本公共卫生服务随访时间呈季节性。　　结论：塔城农牧区基层卫生服务能力较薄弱，与国家要求仍有一定距离。目前面临着卫生人员匮乏、素质偏低，基层设施建设和设备配置低下，基本医疗服务功能弱化等与其他农村地区共性和更具地域特点的问题。卫生人员匮乏，素质偏低是影响农牧区卫生服务能力提升的关键因素。应结合塔城市农牧区的地理和社会文化特点，以卫生人才队伍建设为重点，提高农牧区基层卫生服务能力。