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背景:高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)和痛风的患病率逐年升高,成为严重危害人类生命健康的慢性疾病之一。尿酸作为嘌呤核苷酸的产物,可通过多种途径破坏机体氧化-抗氧化系统环境的平衡,使机体处于氧化应激(oxidative stress)状态从而引起各种疾病的发生。松果体分泌的褪黑素(melatonin,MT)不仅能改善睡眠,还可抗炎、抗氧化应激。处于氧化应激状态的疾病如慢性肾衰、糖尿病以及血液透析患者体内,MT水平降低,而HUA患者体内的MT水平,以及MT与其他氧化应激指标的关系少有研究。目的:本实验通过检测HUA患者的MT及氧化应激指标,探讨HUA患者体内MT与氧化应激的相关性。方法:选取川北医学院附属医院2017年4月至2017年11月181例体检及住院病人,其中40例单纯高尿酸患者,40例高尿酸合并高脂血症患者,31例高尿酸合并糖尿病患者,30例高尿酸合并高血压患者作为高尿酸组;40例同时期健康者作为正常对照组。采用ELISA方法检测MT水平,比色法检测丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平,全自动生化分析仪测定肝功能、肾功能、血脂等生化指标。比较各组之间的一般临床资料、MT及氧化应激指标的水平,并且分析HUA患者体内MT及氧化应激两者之间的相关性,以及MT与临床资料的相关性。结果:1.一般资料:高尿酸合并高血压组的收缩压、舒张压显著高于其余四组(P<0.05),而HDL-C水平显著低于其余四组(P<0.05);单纯高尿酸组、高尿酸合并高脂血症组、高尿酸合并糖尿病组以及高尿酸合并高血压组的肌酐、尿素、AST、ALT、GGT、LDL-C、TG水平均较正常组明显增高(P<0.05);高尿酸合并高脂血症组的TC水平高于其余四组(P<0.05);五组之间的年龄、BMI无统计学差异(P>0.05);2.褪黑素与氧化应激指标水平:单纯高尿酸组、高尿酸合并高脂血症组、高尿酸合并糖尿病组以及高尿酸合并高血压组分别与正常组比较,MT水平较正常组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。其余四组之间差异无统计学意义(P>0.05)。单纯高尿酸组、高尿酸合并高脂血症组、高尿酸合并糖尿病组以及高尿酸合并高血压组的MDA水平较正常组明显升高,SOD、GSH-Px水平较正常组显著降低(P<0.05),这四组之间MDA、SOD和GSH-Px水平无统计学差异(P>0.05)。单纯高尿酸组、高尿酸合并高脂血症组以及高尿酸合并高血压组较正常组与高尿酸合并糖尿病组的NO水平减少(P<0.05);3.高尿酸组MT与氧化应激指标的相关性分析:高尿酸组患者MT水平与GSH-Px呈正相关(t=5.72,P<0.05),与MDA、SOD、NO无显著相关性(P>0.05);4.高尿酸血症组MT与临床资料的相关性分析:MT与收缩压、LDL-C呈负相关(t=-4.64,P<0.05;t=-2.16,P<0.05),与年龄、BMI、舒张压、AST、ALT、GGT、尿素、肌酐、TG、TC、HDL-C无显著相关性(P>0.05)。结论:1.单纯高尿酸血症、高尿酸合并高脂血症、高尿酸合并糖尿病以及高尿酸合并高血压患者都处于氧化应激状态;2.单纯高尿酸血症、高尿酸合并高脂血症、高尿酸合并糖尿病以及高尿酸合并高血压患者体内MT水平都降低;3.高尿酸血症患者体内MT水平与GSH-Px呈正相关。