【摘 要】
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目的:探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的高血压患者的血压变化,以及血浆血管内皮生长因子-A(Vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)和胰岛素样生长因子-2(Insulin-like growth factor-2,IGF-2)的水平及临床意义。方法
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目的:探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的高血压患者的血压变化,以及血浆血管内皮生长因子-A(Vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)和胰岛素样生长因子-2(Insulin-like growth factor-2,IGF-2)的水平及临床意义。方法:入选患者共76例,共分为单纯高血压组(A组,n=25例)、高血压合并轻中度OSAHS组(B组,n=25例)及高血压合并重度OSAHS组(C组,n=26例)三组,收集患者一般资料、多导睡眠监测、心脏彩超及动态血压结果,用酶联免疫吸附法测定血浆VEGF-A、IGF-2浓度。结果:与A组比较,B组及C组患者血浆VEGF-A水平显著升高[(133.04±14.82)pg/ml,(183.47±15.10)pg/ml,(224.75±28.73)pg/ml,P<0.05],IGF-2水平也明显升高[(319.93±32.85)ng/ml,(380.49±28.98)ng/ml,(396.28±29.01)ng/ml,P<0.05]。C组患者较A组患者左房前后径及左心室后壁厚度均明显增加。与A组比较,B组患者夜间及24小时平均舒张压明显升高;C组患者夜间及24小时平均舒张压和收缩压、白昼平均舒张压均明显升高。差异具有统计学意义(P<0.05)。B组及C组患者血浆VEGF-A、IGF-2水平均与呼吸暂停低通气指数呈正相关,VEGF-A与睡眠中平均血氧饱和度呈负相关。在三组患者中,VEGF-A、IGF-2水平与平均血压均呈正相关,且VEGF-A与IGF-2呈显著正相关。结论:高血压合并OSAHS患者血浆VEGF-A及IGF-2水平明显高于单纯高血压患者,其可能与高血压合并OSAHS患者血压较难控制有关;高血压合并OSAHS患者血压较单纯高血压患者进一步升高,合并重度OSAHS的患者血压升高更为明显,且左房增大、左心室后壁肥厚程度更为显著。
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