【摘 要】
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目的:研究预后营养指数（PNI）在预测免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及预后中的作用。方法:选取肿瘤科在2018年8月至2020年5月收治的已接受过PD-（L）1抑制剂或CTLA-4抑制剂治疗的晚期NSCLC患者89例。通过收集患者的临床检验数据来计算他们在免疫治疗前的PNI水平,随后对PNI进行预处理,并将病例分为PNI低值组（L-PNI组）及PNI高值组
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目的:研究预后营养指数（PNI）在预测免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及预后中的作用。方法:选取肿瘤科在2018年8月至2020年5月收治的已接受过PD-（L）1抑制剂或CTLA-4抑制剂治疗的晚期NSCLC患者89例。通过收集患者的临床检验数据来计算他们在免疫治疗前的PNI水平,随后对PNI进行预处理,并将病例分为PNI低值组（L-PNI组）及PNI高值组（H-PNI组）。比较免疫治疗后的两组患者的疗效及预后之间的差异,分析影响免疫检查点抑制剂治疗疗效及预后的相关因素。结果:两组患者的客观缓解率（ORR）之间的对比结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的疾病控制率（DCR）之间的对比结果显示差异有统计学意义（P<0.05）,其中L-PNI组的DCR为71.1%,H-PNI组的DCR为88.2%。L-PNI组和H-PNI组患者的生存曲线对比结果显示前者的PFS和OS均明显短于后者（中位PFS:L-PNI组vs H-PNI组=3个月vs 9个月,P<0.05;中位OS:L-PNI组vs H-PNI组=10个月vs 18个月,P<0.05）。在与PFS或OS的单因素和多因素分析中,免疫治疗前的PNI水平与患者的PFS和OS均具有显著相关性（PFS:OR=5.100,95%CI:1.745-14.905,P<0.05;OS:OR=2.822,95%CI:1.301-6.119,P<0.05）。结论:免疫治疗前的PNI水平与晚期NSCLC患者接受免疫检查点抑制剂治疗后的ORR之间并没有显著相关性,但与DCR之间存有显著相关性,且治疗前较高PNI水平预示着对免疫治疗的反应相对较好。免疫治疗前的PNI水平与患者的PFS和OS均具有显著相关性,具有预测晚期NSCLC患者免疫治疗疗效及预后的作用。
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