“知信行”健康教育模式对初治肺结核患者转归的影响

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目的通过调查武汉市某专科医院初治肺结核患者肺结核防护相关知识、态度、行为现状,制定基于知信行理论模式的干预措施;比较该健康教育与常规健康教育对初治肺结核患者认知、行为的改变及疾病结局的干预效果。方法选取2018年6月武汉市某三级甲等传染性疾病的专科医院符合要求的初治肺结核患者120例,填写“肺结核患者知-信-行调査问卷”和“结核病患者遵医行为评定量表”,并进行影像学检查,根据调查结果制定干预措施;选取结核一、二病区符合要求的患者入对照组,结核三、四病区符合要求的患者入干预组,每组60例。对照组接受常规的健康教育,干预组运用知信行健康教育模式对患者开展健康教育,干预6个月后,再次填写“肺结核患者知-信-行调査问卷”和“结核病患者遵医行为评定量表”和进行影像学检查,与第一次的调查结果进行比较,评价知信行理论模式下健康教育的干预效果。结果(1)两组初治肺结核患者肺结核相关知识比较:在干预6个月后,干预组初治肺结核患者各条目的知晓率均较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),干预组总知晓率可达90.6%;(2)两组初治肺结核患者遵医行为得分情况比较:干预6个月后,在医患交流、行为特点、治疗信心、社会支持、心理状况、生活习惯、应对方式、记忆力各维度间,对照组与干预组得分总和分别为19.16±3.67 VS28.53±1.60、16.33±3.58 VS 23.47±1.42、14.40±2.98 VS19.03±1.14、16.04±2.76 VS 19.02±1.22、10.28±2.20 VS5.66±1.65、6.33±2.23 VS 9.03±0.88、6.84±1.40 VS9.16±0.83、6.35±1.43 VS 8.63±0.79,(P<0.05),差异有统计学意义。(3)两组初治肺结核患者胸部影像学检査及痰菌转阴率情况比较:实施干预后,对照组和干预组肺部病灶显效率分别为78.90%、93.10%(P<0.05);空洞显效率分别为82.46%、96.55%(P<0.05);痰菌阴转率干预组98.28%明显高于对照组87.72%(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论(1)知信行健康教育模式能有效提高初治结核病患者防治知-信-行水平。(2)知信行健康教育模式能提高初治肺结核患者的遵医行为。(3)知信行健康教育模式对初治肺结核患者的转归有积极作用。
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