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目的:本研究意图通过近10年的文献回顾性分析,整理出临床治疗糖尿病足的常用药物和方剂,进而自拟方药,并通过大鼠实验研究,观察该组方药对糖尿病大鼠血清中细胞间粘附因子-1及P-选择素等的影响;光镜下观察足部组织炎细胞浸润、微动脉和毛细血管管壁等情况,意图发掘出加味四妙勇安汤对糖尿病大鼠下肢血管的干预作用,探明其原理,为中医药防治糖尿病足提供理论依据,并为后续的相关研究提供基础。 方法:本研究首先通过文献回顾分析,确定方药。首先确定主题词为糖尿病足(筋疽)、中医、治疗,应用计算机检索,从清华同方、重庆维普、万方数据库及Google学术等中检索近10年的文献,同时应用SPSS16.0统计软件,对各文献中不同医家所用药物进行频数分析,根据频数分析结果,结合研究报道及临床经验用药,整理出防治糖尿病足的加味四妙勇安汤。将Wista大鼠60只,随机挑选10只作为正常对照组,余50只用于大鼠糖尿病造模,高糖高脂喂养,一次性腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)55.0mg/kg(用0.1mol/L,PH=4.5柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液配制成10mg/ml的溶液),一周后大鼠出现多饮多尿且空腹血糖≥16.7mmol/L者为糖尿病模型造模成功,共计38只,将造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型对照组和治疗组,每组各19只。各组分别给予相应药物8周后,称重、尾静脉血快速测血糖,抽取腹主动脉血待检测ICAM-1及P-选择素;并处死大鼠,取下肢组织保存送病检,光镜下观察炎细胞浸润、微动脉和毛细血管管壁等情况。 结果:与正常对照组相比,模型对照组及治疗组各大鼠血清中ICAM-1及P-选择素均有明显升高(P<0.01);治疗组与模型对照组相比,治疗组中ICAM-1及P-选择素含量有所下降,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。光镜下足部组织病理结果显示:治疗组的炎细胞浸润数量明显低于模型对照组;内皮细胞无明显脱落变性,其损伤程度较模型对照组有所减轻;微血管管壁增厚不及模型对照组,通畅度更佳。 结论:加味四妙勇安汤能有效降低糖尿病模型大鼠血清中ICAM-1及P-选择素的表达,减轻皮肤组织中炎细胞浸润数量,保护血管内皮细胞,延缓了糖尿病模型大鼠血管病变的发生,从而达到防治糖尿病足发生的目的。