丹红注射液防治小腿皮神经营养血管皮瓣术后血管危象的临床研究

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目的:观察丹红注射液防治小腿皮神经营养血管皮瓣术后血管危象的临床疗效。方法:选取南京军区福州总医院骨科收治的因创伤致足踝周围软组织缺损的病例共25例(2012一10-01至2013-10-01),所有病例符合纳入标准,按随机数字表法,分为治疗组及对照组,两组根据实际情况行腓肠神经或隐神经营养血管皮瓣转移手术,对照组术后行抗感染、抗血栓、抗痉挛等常规药物治疗及常规护理,治疗组在对照组基础上术后加用丹红注射液20m1静脉滴注,每日1次,持续7d。术后第1d、3d、7d观察皮瓣的肿胀程度及毛细血管充盈时间,并于术前1d、术后第1d、3d、7d分别清晨空腹抽血行血液流变学(全血高切、全血中切、全血低切、血浆粘度、红细胞聚集指数)及凝血三项(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)检验,术后14d对转移皮瓣成活总体疗效进行评价。两组所得数据使用SPSS17.0进行统计学处理。结果:1、两组患者在性别,年龄,皮瓣部位及面积经统计学分析,均无显著性差异(P>0.05)。2、术后皮瓣血运情况比较:术后1d、3d、7d分别观察对比两组皮瓣肿胀程度和毛细血管充盈时间,术后3d、7d时肿胀程度有显著性差异(P<0.05),术后3d时毛细血管充盈时间具有显著性差异(P<0.05)。余对比统计学无差异(P>0.05)。3、血液流变学5项指标比较:两组间比较,术后3d、7d时5项指标均有显著性差异(P<0.05)。两组组内术后1d、3d、7d时分别与术前1d比较,仅治疗组术后3d、7d时5项指标均有显著性差异(P<0.05)。余组间比较及组内比较均未见显著性差异(P>0.05)。4、凝血3项比较:两组间比较,术后3d、7d时,3项指标均有显著性差异(P<O.05)。两组组内术后1d、3d、7d时分别与术前1d比较,仅术后3d、7d时凝血3项指标均有显著性差异(P<0.05)。余组间比较及组内比较均未见显著性差异(P>O.05)。5、两组患者皮瓣转移术后总体疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:小腿皮神经营养血管皮瓣转移修复踝周围软组织缺损术后,于常规治疗基础上加用丹红注射液,能起到良好的抗凝血,预防血栓,改善皮瓣血液循环作用,可促进皮瓣肿胀消退,加快皮瓣建立良好血运,有效地防治皮瓣术后血管危象,提高皮瓣的成活率。
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