喉返神经监测仪在甲状腺手术中的应用

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目的:甲状腺切除术对所有甲状旁腺和神经都有潜在的危险。神经识别降低了甲状腺手术中神经损伤的发生率。术中神经监测作为神经视觉识别的辅助手段。这项临床试验的目的在于探讨甲状腺手术中喉返神经监测仪的临床作用效能。方法:回顾性的研究分析2018年一月份至2019年十二月份在皖南医学院弋矶山医院甲状腺乳腺外科行甲状腺手术患者60例。将60例患者平均分为两组,一组为术中使用喉返神经监测仪,另一组作为对照组,即未使用喉返神经监测仪,分别记录这60例患者术中的手术时间、术中出血量、喉返神经显露时间以及术中喉返神经(RNL)损伤率等指标,采用回顾性分析的方法对以上记录的指标进行分析研究,从而得出结论。经医院医学伦理委员会审核批准,所有患者均对使用喉返神经监测仪的利弊知情同意。结果:术中:实验组跟对照组的患者的基本情况(平均年龄、男女性别比例、肿瘤大小情况和良恶性比例)大致相同,无明显差异。其中实验组的手术时间相较于对照组的时间相比,实验组的时间相对较少,(95.60±35.30minVS135.43±43.55min,p<0.001),术中出血量两者无统计学差异,(24.5+-5.35mlVS25.3+-7.02mlp>0.05)。术中实验组分离喉返神经所需要的时间较对照组有明显的加快(15.30士3.85minVS25.35±5.42min p<0.001有统计学差异),术后指标:对照组有三名患者出现暂时性的声音嘶哑情况,实验组出现一名患者暂时性声音嘶哑情况。结论:通过本次研究我们可以得出以下结论:1术中喉返神经的监测能够减少甲状腺手术的时间,能间接的提高医师手术能力。2能减少甲状腺术中喉返神经的识别确认和分离时间,从而减少喉返神经的暂时性损伤;3并不能明显减少甲状腺术中出血量,值得推广应用。
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