左向右分流型先天性心脏病患儿TNF-α、TFG-β<,1>的实验研究

来源 :内蒙古医学院 内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhzh06014201
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目的探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)及CHD伴肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-αTNF-α)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1 TFG-β1)水平的变化,进一步明确二者与CHD伴PH的关系。方法采用实验研究策略,利用ELISA方法测定48例CHD患儿(其中无PH、轻度PH、中度PH、重度PH各12例)静脉血清中不同PH时,在不同时间点TNF-α、TFG-β1的水平变化。结果在6个不同时间点的变化:在无PH组中TNF-α与TGF-β1在不同时间点的变化无统计学意义(P>0.05);在中度、轻度PH组中TNF-α变化术前高于术后,在手术修补后随着病情的好转TNF-α水平逐渐下降,尤以术后第7天TNF-α降低更为明显(P<0.05)。重度及中度PH组中:TGF-β1在术前与术后不同时间点均有下降(P<0.05),尤以术后第7天与术前1天相比更有显著性降低(P<0.01)。同时在手术前后不同时间点,随着缺损的修补,病情好转,TNF-α和TGF-β1在术前与术后不同时间点均明显下降,尤以重度及中度PH组下降明显,但无PH组无显著变化。结论左向右分流型CHD患儿TNF-α、TFG-β1随着肺动脉压力的升高而升高,在术前高于术后,并在术后随着病情的好转而逐渐降低,间接推断TNF-α和TFG-βl参与CHD PH的形成,通过检测两个因子的水平变化可估测CHD伴PH程度、手术指征及预后。
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