目的:描述北京城乡限定地区中老年人群视力损伤的患病率、发病率，探讨相关影响因素及视力损伤的原因；了解白内障手术率、手术覆盖率、社会负担率及相关因素；分析白内障术后视力分布特征，探讨术后发生视力损伤的原因和危险因素。人群与方法北京眼病研究基线人群为大兴区榆垡镇3个自然村和市区北部海淀区4个社区40岁以上的5324人，其中4439人(83.4％)参加了调查。2006年对基线人群进行回访时，146人(3.3％)已死亡，4293位存活者中3251人(75.7％)参加了随访调查。受检者在基线和随访调查时接受了问卷调查和眼科检查。 问卷调查内容包括一般情况、全身疾病及治疗史、眼部疾病史及治疗史、吸烟饮酒史及疾病的家族史。基线眼科检查包括视力、屈光度数、倍频视野、非接触眼压、裂隙灯、晶状体照相和眼底照相。 低视力和盲分别以WHO(WorldHealthOrganization，世界卫生组织)的标准(低视力指较好眼的视力<6/18，且≥3/60；盲指较好眼的视力<3/60)和美国标准(低视力指较好眼视力<6/12，且>6/60；盲指较好眼视力≤6/60)进行统计。 白内障手术率定义为每年每百万人群所做的白内障手术例数(眼数)。白内障手术覆盖率定义为已接受白内障手术的人数除以人群中应做白内障手术(包括已接受白内障手术者及尚未接受手术的白内障盲人)的人数。白内障盲人社会负担率定义为已手术的白内障盲人和未手术的白内障盲人总人数除以被调查的总人数。 结果:以裸眼视力<6/18为视力损伤标准，视力损伤的患病率为10.6％；以最佳矫正视力<6/18为视力损伤标准，视力损伤的患病率为1.6％。与裸眼视力损伤患病相关的危险因素包括较高的年龄、女性、城市居民、低文化程度。与最佳矫正视力损伤患病相关的危险因素包括较高的年龄，女性，低文化程度。视力损伤患病的主要原因依次为屈光不正、白内障、高度近视、年龄相关黄斑变性、原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、糖尿病视网膜病变。按WHO视力损伤标准，低视力发病率为3.64％，盲发病率为0.19％。按美国标准，低视力发病率为4.83％，盲发病率为0.76％。与视力损伤(VA<6/18)发病相关的危险因素包括较高的年龄、低文化程度。视力损伤发病的主要原因依次为屈光不正、白内障、年龄相关黄斑变性、原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、糖尿病视网膜病变、高度近视。 按本研究中的结果推算，2005年北京限定地区白内障手术率约为7690例。以生活视力(PVA)<6/60为标准，白内障盲人手术覆盖率为96.08％，白内障盲人社会负担率为1.57％。以PVA<6/18为标准计算的白内障手术覆盖率为和社会负担率，白内障总手术覆盖率66.7％。白内障社会负担率为2.77％。城市地区手术覆盖率明显高于农村地区。随文化程度和家庭收入的提高，手术覆盖率也明显提高。男性较女性手术覆盖率高，但性别因素仅与手术覆盖率近似相关。随年龄增加，白内障社会负担率也增加。女性白内障社会负担率高于男性。 白内障术后视力损伤患病率为20.3％(PVA<6/18)或10.6％(BCVA<6/18)。与白内障术后视力损伤相关的因素包括城乡地区和是否人工晶状体眼。农村白内障手术患者和无晶状体眼更易发生术后的视力损伤。屈光不正是最主要的原因。其次分别为糖尿病视网膜病、后发障、青光眼、视网膜色素变性、角膜混浊、高度近视、和年龄相关黄斑变性。 结论:按本研究中的结果推算，2005年北京限定地区白内障手术率约为7690例，与发达国家水平相近。本研究中，现存白内障所致视力损伤眼71只，平均每年新发生的白内障所致视力损伤眼约7只，以2005年白内障手术量25例计算，目前北京地区白内障手术数量已经基本能够满足需要。术后视力也较以往研究有明显提高。然而同时需要注意的是，农村地区由于经济文化发展水平相对落后，白内障手术率、手术覆盖率均远低于城市地区，术后视力也较城市地区有明显差距。另外，北京地区经济文化发展水平较高，本研究的结果可能未能代表中国其它地区，尤其是贫困落后地区的现状。所以农村及经济不发达地区的防盲治盲工作应该作为下一步的工作重点。