加味桃红四物汤定向透药对直接前侧入路全髋关节置换术后的临床疗效观察

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目的:以直接前侧入路全髋关节置换术后的患者为研究对象,采用加味桃红四物汤定向透药探析其对直接前侧全髋关节置换术后早期的临床疗效,为术后早期的快速康复治疗寻求一种疗效更佳的综合方案。方法:选取2020年3月至2020年12月符合纳入标准的行初次单侧直接前侧全髋关节置换术住院患者74例,随机分成对照组及试验组各37例。对照组:进行全髋关节置换术后常规治疗。试验组:在术后常规治疗的基础上,术后第一天即加用加味桃红四物汤定向透药。透药穴位选取风市、环跳、梁丘、阿是穴,每次30分钟。住院时治疗5天,每天治疗1次,出院后治疗2次/周,持续3周。两组于术前、术后3、7、14、30天测量记录视觉模拟疼痛评分、大腿中段周径、肌酸激酶,髋关节功能评分于术前、术后1、7、14、30天测量,并记录治疗的前后中医证候积分,进行中医疗效评价。所有数据应用SPSS 25.0统计软件分析。结果:本实验完成情况为试验组34例和对照组34例。两组的性别、年龄、身高、体重、体重指数等基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.VAS评分:两组患者在术前1天、术后3天、术后30天的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),在术后7、14天VAS评分值差异有统计学意义(P<0.05)。2.肿胀程度:两组患者术后患肢大腿中段周径比较,术前1天、术后3天、术后30天患肢大腿中段周径值差异无统计学意义(P>0.05)在术后7天,术后14天差异有统计学意义(P>0.05);3.肌酸激酶:两组数据无交互效应(P>0.05),表明两组在肌酸激酶值的疗效差异无统计学意义。4.Harris评分:两组患者在术前1天、术后3天、术后30天Harris评分值差异无统计学意义(P>0.05),实验组在术后第7天、14天髋关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.中医证候积分及疗效评价:治疗后两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。试验组总有效率为94.11%高于对照组82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。6.安全性观察:两组患者治疗部位无皮肤破溃、过敏等不良反应,两组患者生命征平稳,肝肾功未见明显异常,未发生严重不良反应和不良事件。结论:1.对于直接前侧入路全髋关节置换术后的患者,采用加味桃红四物汤定向透药可以降低患者术后早期疼痛,缓解术后肿胀,提高Harris髋关节评分,有助于促进患者术后快速康复。2.采用加味桃红四物汤定向透药可以降低术后气滞血瘀证中医证候积分,改善术后气滞血瘀症状,并且是一种安全的治疗方式。
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