脑膜瘤MRI表现及病理与分子生物学的对照研究

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背景与目的:脑膜瘤为中枢神经系统最常见的良性肿瘤之一,占颅内肿瘤的15%~20%。好发年龄40~60岁,男女发病率约为1:2。尽管脑膜瘤多数为良性,且生长缓慢,但有2%~10%的脑膜瘤具有恶性生长行为,此部分脑膜瘤术后极易复发,且可发生颅外转移。脑膜瘤的术前正确定位、定性及其血供情况、瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE)和瘤周侵犯等信息对手术治疗具有重要指导作用。脑膜瘤的影像学诊断主要包括头颅平片检查、血管造影、CT和MRI检查。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)由于具有高的软组织分辨力和多方位成像的特点,在脑膜瘤的定位、定性诊断中发挥着重要作用。随着肿瘤分子生物学的进展,肿瘤血管形成的机制逐步阐明,脑膜瘤的生物学行为和肿瘤血管形成关系的研究也不断深入,而脑膜瘤的抗血管形成治疗的研究也愈发引人注目。经内皮细胞标记(endothelial cell marker,CD34)染色血管内皮进行标记血管计数,以此来评价脑膜瘤的微血管密度(micro vessel density,MVD),可以反映脑膜瘤的血管形成情况,判断预后,筛选高危复发或可能发生转移的病人,以指导治疗。另外,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、环氧化物酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of MMP-1,TIMP-1)均影响肿瘤的血管生成、瘤周水肿以及肿瘤对邻近组织的浸润。本研究将脑膜瘤的MRI征象及病理分级与MVD、VEGF、COX-2、EGFR、MMP-9和TIMP-1的表达相对照,探讨脑膜
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