【摘 要】
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目的多重耐药菌感染是肝移植术后发病率极高的临床并发症。本研究旨在通过分析肝移植患者术后的临床数据,得出肝移植术后感染多重耐药菌的相关危险因素。研究方法通过本中心的病历系统和中国肝移植注册系统,收集本中心在2015年1月至2020年12月期间所有接受肝移植手术患者的临床信息,并对肝移植术后感染多重耐药菌的可能危险因素进行Logistic单因素回归分析,再将具有统计学差异的危险因素纳入到Logisti
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目的多重耐药菌感染是肝移植术后发病率极高的临床并发症。本研究旨在通过分析肝移植患者术后的临床数据,得出肝移植术后感染多重耐药菌的相关危险因素。研究方法通过本中心的病历系统和中国肝移植注册系统,收集本中心在2015年1月至2020年12月期间所有接受肝移植手术患者的临床信息,并对肝移植术后感染多重耐药菌的可能危险因素进行Logistic单因素回归分析,再将具有统计学差异的危险因素纳入到Logistic多因素回归分析中,进而得出与肝移植术后感染多重耐药菌相关的独立危险因素,并通过得到的独立危险因素建立肝移植术后感染多重耐药菌的风险预测模型,在此基础上制作ROC曲线,通过ROC曲线下面积对该模型预测肝移植术后多重耐药菌感染风险的效果进行评价。结果1.一般资料:本研究符合纳入标准的肝移植患者共计135例,这些患者进行肝移植的原因有:肝细胞癌（56例）、肝硬化（72例）、胆管癌（3例）和其他肝脏疾病（4例）。其中肝移植术后感染多重耐药菌共计46例,占比34.07%。2.危险因素:纳入分析的肝移植术后感染多重耐药菌危险因素一共有31个,其中Logistic多因素回归分析结果显示共有4个独立危险因素,分别为年龄（OR:1.06,95%CI:1.012-1.109,P=0.013）、性别（OR:3.677,95%CI:1.210-11.175,P=0.022）、MELD 评分（OR:1.079,95%CI:1.033-1.127,P=0.001）、住院时间（OR:1.057,95%CI:1.012-1.103,P=0.012）。3.肝移植术后多重耐药菌感染的预测模型为:Logistic（P）=-7.529+0.058*年龄+1.302*性别+0.076*MELD 评分+0.055*住院时间,其ROC曲线下的面积为0.81（95%CI:0.729-0.891）,优于无效模型（机会线）（P＜0.001）。结论肝移植受体术后感染多重耐药菌的独立危险因素分别为性别、年龄、住院时间和MELD评分,且通过风险预测模型能较好地预测肝移植患者术后感染多重耐药菌的概率。
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