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目的:系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。育龄期女性多发,体内有多种自身抗体,其基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎。随着对SLE不断的深入研究和治疗方法的进步,SLE的死亡率已大大的降低。心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)导致SLE死亡约占50%。其中动脉粥样硬化已被认为是SLE死亡的重要原因之一。血脂异常是动脉粥样硬化的关键因素,其中高密度脂蛋白的降低是心血管疾病发生的独立危险因素,为进一步探讨SLE发病时的免疫学异常对血脂代谢的影响,我们对初诊未治疗的SLE患者的血脂进行了检测和分析。方法:纳入2014年2月-2017年12中国医科大学附属第一医院风湿免疫科收治的SLE初治患者144例,女性124例,男性20例。分为血脂异常组和血脂正常组,选择补体、ESR、CRP、24小时尿蛋白定量、抗dsDNA抗体作为参数,记录SLE初治患者血脂异常发生概率;对比分析两组临床各参数的变化及意义。结果:1)144例患者中,血脂正常组32例(22.2%),血脂异常组112例(77.8%),血脂异常组中甘油三酯(Triglyceride,TG)升高54例(48.2%),总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高12例(10.7%),低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高12例(10.7%),高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)降低95例(84.8%)。其中以TG升高和HDL-C下降最为显著。2)血脂异常组CRP较血脂正常组高,差异有统计学意义(P<0.01),但两组C3、C4、ESR、24小时尿蛋白定量水平差异无统计学意义(P>0.05)。3)两组在ESR升高和CRP升高的发生率上有统计学意义(P<0.05),而在C3下降、C4下降、抗dsDNA(+)、24小时尿蛋白定量>0.5g的发生率上无统计学意义;4)相关分析中,TG与炎症因子无相关性;TC与C4呈正相关(r=0.179,P=0.032<0.05),LDL-C与C4呈正相关(r=0.188,P=0.024<0.05),TC、TG、LDL-C、HDL-C均和24小时尿蛋白定量呈正相关(P<0.05);TC与ESR呈负相关(r=-0.221,P=0.008<0.05)LDL-C与ESR呈负相关(r=-0.221,P=0.008<0.05);HDL-C与ESR、CRP呈负相关;结论:SLE初治患者存在明显的血脂紊乱,以TG升高(48.2%)和HDL-C降低(84.8%)为主;而在分组当中,血脂异常组患者的CRP水平明显要高于血脂正常组;血脂异常组中ESR、CRP升高的比例明显高于血脂正常组;SLE患者HDL-C和ESR、CRP、24小时尿蛋白定量相关。