目的探讨急性脑梗死血小板相关参数MPV、PLT、PDW 和血小板膜糖蛋白CD61、CD62p 的表达及意义,观察抗血小板药奥扎格雷对其的影响。方法选择发病在6～72 小时颈内动脉系统大脑中动脉脑梗死患者,采用全自动血细胞分析仪检测MPV、PLT、PDW(145 例),流式细胞术检测CD61、CD62p 表达(32 例),中国卒中量表(CSS)于治疗前和第7、14 天进行神经功能评分;应用抗血小板制剂奥扎格雷进行干预治疗,观察对MPV、PLT、PDW、CD61、CD62p 表达的影响,同时对神经功能评分与血小板相关参数进行相关分析。结果急性脑梗死患者MPV 增大,CD61、CD62p 表达显著升高,PLT 降低,与对照组有显著差异;奥扎格雷干预后,MPV、CD61、CD62p较治疗前降低,CSS 评分下降,与治疗前相比差异显著,PLT 无明显变化,与治疗前相比无性差异显著;治疗前后血小板参数与CSS 评分相关性分析显示,MPV、PLT 与CSS 评分无统计学相关性,而CD61、CD62p 在治疗前后与CSS 评分呈正相关。结论急性脑梗死血小板活化程度明显增高,血小板活化是急性脑梗死的重要病理基础之一;CD61、CD62p 在检测血小板活化程度方面更为直观,其变化与病情严重程度呈正相关;奥扎格雷可降低血小板活化程度,改善神经功能,CD61、CD62p 可作为评价抗血小板药物疗效的可靠指标。