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目的:探究三维计算机断层扫描支气管血管成像技术(three-dimensional computed tomography-bronchography and angiography,3D-CTBA)在胸外科肺段切除术中应用的临床意义。方法:回顾性收集2018年5月至2019年10月在苏州大学附属第三医院胸外科同一治疗组中行胸腔镜解剖性肺段切除手术90例患者的所有临床资料,严格按照肺段手术标准进行纳入并对其进行随机分成两组:对照组(n=45例),3D组(n=45例),两组均行常规术前检查并完善高分辨率螺旋CT检查,3D组术前利用Mimics软件行3D-CTBA,制定相应手术方案与实现精准解剖性手术过程,对照组术前通过观察增强CT图片来完成手术方案的制定,两组手术均在胸腔镜下完成,利用t检验、卡方检验比较两组各项术中及术后指标。结果:本研究共收集90例胸腔镜解剖性肺段切除手术患者的临床资料,3D组45例,对照组45例,3D组术中出血量134.80±11.88ml,对照组为144.40±8.94。3D组手术时间113.70±6.34min,对照组为141.40±6.54min。3D组术中使用闭合器数量为5.18±0.27枚,对照组为5.80±0.19枚。3D组胸管拔除时间3.60±0.24天,对照组为 4.64±0.20 天。3D 组术后引流量 541.70±45.73ml,对照组为 746.50±45.58ml。3D组术后住院时间6.22±0.32天,对照组为7.09±0.26天。3D组术后监护室观察时间1.73±0.09天,对照组为1.93±0.09天。结果发现,两组在手术时间、胸管拔除时间、术后引流量及术后住院时间上差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量、闭合器数量、监护室观察时间及术后总并发症上差异无统计学意义(P>0.05)。3D组中发现3例患者的肺内动静脉存在解剖变异,术中证实变异动静脉存在,对照组术中发现2例患者存在动静脉的解剖变异。结论:3D-CTBA可以帮助临床工作者对肺癌患者进行术前评估,同时可以术前发现肺内变异动静脉,从而提前设计手术方案,精准手术过程。