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目的:该研究旨在通过阴道超声检查,观测药物流产前后孕囊着床部位(底蜕膜组织)子宫螺旋动脉血流显像和血流参数的变化情况,找出判断完全流产和不全流产的早期、客观的超声影像学指标,为临床医生对可能发生不全流产的病人进行早期干预提供依据.方法:1、选取符合以下条件者40人:确诊为正常宫内妊娠,停经天数≤49天,作者自愿要求使用药物终止妊娠的18~30岁健康未产妇;按该院妇科常规服药(米非司酮配伍米索前列醇);服米索前列醇600μg后,留院观察6小时,孕囊完整排出(肉眼观)且阴道出血量较少者.2、仪器设置为阴道超声检查程序,用能量多普勒技术观测孕囊着床部位的血流显像,用脉冲多普勒技术分析血流动力学参数.3、服米非司酮前首先确定孕囊的着床部位及其血供情况.4、服米索前列醇当日孕囊排出后以及此后的第3、7、15天,连续检测着床部位的血供变化.5、第15天,根据超声检查结果(宫腔内有无残留物)把受检40人分为超声完全流产组和超声不全流产组.超声完全流产组中第15天阴道出血已自行停止者,电话随访到月经自然复潮;阴道仍有不规则出血者,全部行清宫手术,宫腔刮出物全部送病理检查.超声不全流产组全部行清宫手术,宫腔刮出物全部送病理检查.6、血流检测数据以均数±标准差(x<->±s)表示;两样本均数比较采用t检验,若两总体方差相等,直接采用t检验,若两总体方差不等,采用t检验;多个样本均数间的两两比较,采用SNK-q检验;P<0.05有显著性差异.结论:1、孕囊排出当日即可通过着床部位的血供状态预测流产效果,若着床部位无血流信号或螺旋动脉RI=1或RI>0.6,说明底蜕膜组织已经剥脱或血供较差,预示完全流产;若螺旋动脉RI≤0.6,说明底蜕膜组织血供良好,预示第15天仍为不全流产.2、判断着床部位血供状态的最为简便、可靠、客观的血流动力学指标是RI.3、只有经阴道彩色多普勒检查才能早期、准确地预测药物流产效果.