【摘 要】
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目的:尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）在脑血管病的发生发展过程中起重要作用,本研究旨在探讨UACR与急性脑梗死发病、病因分型、病情严重程度、短期预后及颈动脉硬化程度的相关性,评估其临床应用价值。方法:选择2019年12月至2020年12月期间于我院神经内科收治的113例急性脑梗死患者和同一时期的109例健康体检者分别作为病例组和对照组。两组均于入院后第二日晨起检测UACR,收集两组的年龄、性别
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目的:尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）在脑血管病的发生发展过程中起重要作用,本研究旨在探讨UACR与急性脑梗死发病、病因分型、病情严重程度、短期预后及颈动脉硬化程度的相关性,评估其临床应用价值。方法:选择2019年12月至2020年12月期间于我院神经内科收治的113例急性脑梗死患者和同一时期的109例健康体检者分别作为病例组和对照组。两组均于入院后第二日晨起检测UACR,收集两组的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素、肌酐、尿酸、胱抑素、同型半胱氨酸、UACR等临床数据资料,并进行统计分析。结果:病例组的UACR水平高于对照组（p=0.000）。Logistic回归分析示UACR是急性脑梗死发病的危险因素（OR=1.036,p=0.044）。其中UACR与急性脑梗死的相关性主要体现在以下几方面。UACR水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.431,p=0.000）。UACR水平与NIHSS评分差值呈负相关（r=-0.243,p=0.010）。UACR水平与颈动脉斑块稳定程度呈正相关（r=0.422,p=0.000）,与颈动脉狭窄程度呈正相关（r=0.209,p=0.049）。UACR水平与大动脉粥样硬化型卒中密切相关（p=0.000）。UACR对急性脑梗死发病预测的ROC曲线结果示AUC为0.705,UACR的最佳临界值为14.875mg/g,灵敏度49.6%,特异度83.2%。结论:急性脑梗死患者入院时UACR较对照组高,UACR与急性脑梗死的发病、病因分型、病情严重程度、短期预后及颈动脉硬化程度密切相关。UACR可以作为急性脑梗死早期筛查、评估病情和预测短期预后的参考指标。UACR是急性脑梗死的独立危险因素。
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