左乳癌改良根治术后三维适形调强放疗与电子线放疗计划的剂量学比较

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目的:对三维适形调强放疗与常规电子线放疗在左侧乳腺癌改良根治术后患者靶区的剂量学分布进行对比,为临床中左侧乳腺癌改良根治术后患者选择合适的放疗计划提供参考。方法:挑选2013年10月~2014年8月入院接受治疗的50例左侧乳腺癌改良根治术后的患者,50例左乳癌改良根治术后患者全部使用CT断层扫描技术进行定位,在CT扫描影像上勾画胸壁、内乳区、心脏、同侧的肺和对侧的乳腺。每位入选者全部分别制定常规电子线治疗计划和三维适形调强治疗计划,并进行对比,胸壁处方剂量均为50Gy/25次。结果:三维适形调强放疗治疗计划肿瘤的靶区VD95%、CI、HI明显优于电子线放疗计划,但是VD105%、VD110%比常规电子线计划要低,差异有统计学意义(P<0.05)。三维适形调强计划和电子线计划的V30、患者肺Dmean差异无统计学意义(P>0.05)。三维适形调强计划的心脏V40、患侧肺V20、双肺V20明显低于电子线计划,但心脏Dmean、患侧肺V5、肺部Dmean高于电子线计划。而在对侧乳腺的受量对比中,电子线放疗计划对侧乳腺无受照射剂量,三维适形调强计划对侧乳腺Dmean:(1.39±0.55)Gy。结论:左乳癌根治术后患者的三维适型调强放疗计划和电子线放疗计划剂量学分布进行对比后得出,三维适型调强放疗计划野区剂量分布的均匀性更好,适形性也更好,更能体现肿瘤个体化治疗的优势,降低肺和心脏组织受照体积及受照剂量,一定程度上减少了患者在接受放疗时所造成的放射性损伤,使患者临床受益达到最大化。
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