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目的研究儿童PA引起的CAUTIs的特征，分析其危险因素和对抗生素的敏感情况，为PA-CAUTIs的诊断和治疗提供参考依据。探讨喹诺酮信号分子（PQS）对PA（铜绿假单胞菌）毒力的影响。方法选择2006年1月至2012年1月在就诊的22例PA-CAUTIs，收集临床资料、实验数据和影像学特点，并与同一时期随机选择54例E.coli引起的CAUTIs进行对比。选择PAO1作为实验菌，分为PQS组、PQS与抑制剂组、抑制剂组以及正常组。QPCR方法检测Ⅲ型分泌系统（T3SS）的调节基因ExsA和毒力蛋白基因ExoS的转录水平；分光光度计检测绿脓素生成量；作用肺泡上皮细胞A549，用平板计数法比较PAO1粘附和侵袭力；构建小鼠腹膜炎模型，观察PQS对小鼠存活时间的影响。结果22例PA-CAUTIs中白蛋白水平均值为32.25±13.81mg/ml、19例有住院史、6例有尿路手术史、7例长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、20例有基础疾病。与E.coli-CAUTIs进行比较，PA-CAUTIs患者的白蛋白水平更低（P=0.017），有住院史（P=0.03）、尿路手术史（P=0.03）、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂（P=0.044）史的比例更高。对单因素分析有统计学意义的变量（有住院史、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、白蛋白值、有基础疾病、尿路手术史）做多因素Logistic回归分析发现，有基础疾病（OR值8.500,95%CI1.513～47.761, P=0.037）和尿路手术史（OR值6.196，95%CI1.120～34.273,P=0.037）是PA-CAUTIs的独立危险因素。PA菌株对哌拉西林、氨曲南、庆大霉素的耐药率都为36.36%，对头孢吡肟、头孢他定的耐药率为31.82%，对碳青霉烯类抗生素的耐药率（4.55%）相对较低，只对多黏菌素为全部敏感。PQS增多和减少不影响PAO1的成长情况。与正常组相比，PQS组的ExsA与其调控表达的ExoS毒力蛋白基因转录水平都升高显著；PQS组PAO1产生的绿脓素也明显升高，抑制组却明显下降；与A549细胞作用时，抑制剂组PAO1的粘附和侵袭力都显著降低；腹膜炎模型小鼠PQS组存活时间也降低明显（P均＜0.01）。抑制剂组Exos的转录水平有降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与正常组比较，抑制剂组的ExsA转录水平没明显差异，PQS组PAO1的粘附力和侵袭力没有改变（P均>0.05）。结论有基础疾病和尿路手术史是PA-CAUTIs发生的独立危险因素,碳青霉烯类抗生素和多黏菌素可考虑为其治疗的首选药物。在PA感染宿主的整个过程中，PQS能维持粘附和侵袭能力，PQS的浓度与绿脓素的产生有正相关关系，从而最终使宿主的存活时间成负相关。