目的显微镜下经腹股沟精索内静脉高位结扎术、显微镜下经腹膜后精索内静脉高位结扎术与显微镜精索静脉低位结扎术疗效对比研究。方法回顾性分析我院自2009年2月~2012年2月接受精索静脉结扎术的患者资料共计120例,根据不同的手术方式分为(I组)显微镜下经腹股沟精索内静脉高位结扎术、(II组)显微镜下经腹膜后精索内静脉高位结扎术、(III组)显微镜下精索内静脉低位结扎术,对其手术时间、术后并发症、术后复发率及手术前后精液分析报告等方面的数据进行回顾性分析。术后随访平均9个月。结果I组手术耗时平均(35±10)min，II组耗时平均(42士12)min，III组耗时平均(55士6)min，III组手术时间显著长于I组、II组；I组术后并发阴囊水肿4例(10％)，附睾炎3例(7.5％)；II组术后并发阴囊水肿2例(5％)，附睾炎2例(5％)；III组术后并发阴囊水肿1例(2.5％)，附睾炎1例(2.5％)；三组差异有统计学意义(p<0．05)；术后随访6个月至1年，平均9个月，I组2例(5％)复发；II组1例(2.5％)复发；III组无复发，差异无统计学意义(p>0．05)(见表1)。所有患者术前及术后1年进行精液分析，三组患者术前精液参数各项指标差异无统计学意义，术后三组精液分析各项指标均显著改善(P<0．05)，III组精子密度、(A+B)级活动力精子(%)、活率(%)均高于I组、II组，差异均有统计学意义(P<0.05)；结论本组研究显示，显微镜精索静脉低位结扎术在对精液分析参数的改善、术后并发症复发等方面优于显微镜经腹股沟精索内静脉高位结扎术及显微镜经腹膜后精索内静脉高位结扎术。但其差距对于习惯于两种经典术式的医师进行显微镜技术的应用和推广，我们认为在可接受范围。