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目的:本次实验通过研究在侵袭性垂体瘤中聚束蛋白(Fascin)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达水平,探讨两者是否与垂体腺瘤的侵袭性存在相关性,可否作为判断预后及复发的检测指标。 研究方法:收集2014年12月份到2016年10月份期间在中国医科大学附属盛京医院第二神经外科的垂体瘤住院患者40例,确诊均依靠我院术后病理回报,其中男性17例,女性23例,年龄分布于19-66岁,平均年龄46.875岁,侵袭性垂体腺瘤的判断按照Knosp分级标准,分为侵袭性组20例,非侵袭性组20例。所取标本为上述40例患者的术中切除病变组织,经4%多聚甲醛固定,石蜡包埋,制成3μm切片。使用免疫组织化学Maxvision法检测在40例垂体腺瘤患者中两者的表达水平,应用统计学软件SPSS19.0进行数据分析,分析两组之间蛋白表达的差异性。 结果:免疫组化结果提示fascin蛋白及IGF-1均表达定位在肿瘤细胞胞质。其免疫组化强度的强弱结果判定参照免疫反应积分(Immtmoreactive score,IRS)为评判标准:观察切片之中的肿瘤区域,在其中染色均匀的部分随机选取5个高倍视野(本次试验放大倍数为400倍),按染色强度(Staining intensity,SI)和阳性细胞百分率(Percentage of positive cells,PP)的乘积计算,IRS=SI×PP。SI计分标准:分为无色、浅黄色、棕黄色、棕褐色四种,分值分别为0分、1分、2分、3分。PP计分标准:比例<5%记为0分,比例位于5%~25%记为1分,比例位于26%~50%记为2分,比例位于51%~75%记为3分,比例>75%记为4分。IRS表达强度判断:将分值为0分视为阴性(-)表达,分值为1-2分视为弱阳性(+)表达,分值为3-6分视为中度阳性(++)表达,分值为6分以上视为强阳性(+++)表达。统计发现Fascin蛋白及IGF-1在侵袭组与非侵袭组中的表达水平存在差异(P<0.05),其中侵袭组中表达上调。 结论:侵袭组垂体腺瘤中Fascin蛋白及IGF-1的表达较非侵袭组明显上调,提示两者有可能为垂体腺瘤侵袭性的危险因素,而且侵袭性越强,表达水平越高,两者与垂体腺瘤的一系列恶性行为如侵袭及复发的发生、发展可能存在一定的相关关系,可帮助临床做出更加详尽的诊断、预后及后续治疗。